(精编)【医学课件】弥散性血管内凝血教学课件.pptVIP

第二节 影响DIC发生发展因素 一.单核吞噬细胞系统（MPS）功能受损 巨噬细胞吞噬 清除活化的凝血因子功能? 全身性Shwartzman反应（GSR） i.v内毒素?24h? I.v内毒素?DIC I.v二氧化钍?24h ? I.v内毒素?DIC ? ? 二.血液凝固调控失调 （PC↓、AT-III↓TFPI↓ ） PC（肝产生） 凝血↓ II active PC Deactivat V5a ,VIIIa PS + 血栓调理蛋白（TM） endothelia表面 IIa ATⅢ （丝氨酸蛋白酶抑制物） 肝素 抑制凝血酶活性 灭活Ⅹa 三.肝功能严重障碍 1.肝枯否细胞是单核吞噬系统重要组成部分 2.肝脏产生PC、AT-Ⅲ等抗凝物 3.肝脏灭活活化的凝血因子 四．血液的高凝状态机制 妊娠 血小板及凝血因子增多 抗凝及纤溶物质减少 胎盘纤溶抑制物增多 酸中毒 内皮受损 肝素活性降低 凝血因子活性增高 血液凝固性增高 抗磷脂综合征（APS） APA (antiphospholipid antibody： 1、损伤platelet、内皮细胞 2、抑制PC，使PS减少 五.微循环障碍 血液淤滞，凝血物质聚集，血流变异常 血液快速流动 血液快速流动 血液快速流动 血液快速流动 血液快速流动 轴流 边流 血液流动缓慢 轴流 边流 血液流动缓慢