(精编)【医学课件大全】急性脑出血的诊断及中西医结合治疗(68p)教学课件.pptVIP

2、桥脑出血 占脑出血的6-8% 突然起病，剧烈头痛、头晕、坠地、复 视、病侧面部发麻，交叉瘫，数分钟内陷于 深昏迷，反射性眼球运动消失。 3、小脑出血 占脑出血的6% 多数发生在一侧小脑半球，突起的枕部 疼痛，旋转性眩晕，频繁呕吐，共济失调若 未及时诊断处理或累及两侧小脑半球，血液 破入第四脑室即出现昏迷，颅内压迅速↑， 脑干受压→脑干衰竭或脑疝 4、脑室出血 多数由壳核破入侧脑室，内囊破入侧脑室或第三脑室，小脑，桥脑出血破入第四脑室，以第四脑室病情最重，表现四肢瘫，抽搐，双侧病理征（+）脑膜刺激征（+）以及生命体征改变 5、脑叶出血，有高血压病史者不多，几乎均有 头痛，意识障碍少见 额叶：额部头痛，对侧单瘫或偏身轻瘫 颞叶：可同侧耳痛，对侧偏盲，左侧出血有语 言障碍 顶叶：同侧颞顶部痛，可有对侧单瘫或偏身感 觉障碍或手运用障碍 枕叶：头痛位于同侧眼区，不同程度对侧同向 偏盲 6、皮质下白质一中央卵圆出血 非重要功能区，如中央卵圆，有的几乎无症状，诊断完全靠CT 七、辅助检查 1、CT：首选成象快尤其是老年，有高血压史，出血部位在基底节区、小脑、脑干