(精编)【医学课件大全】急性肾衰竭病人的护理教学课件.pptVIP

急性肾衰竭病人的护理;【概念】;【病因】;【发病机制】 ;临床表现;三、辅助检查 　　（一）尿比重1.010～1.020之间，尿蛋白+～++，可有红、白细胞及 肾小管上皮细胞、细胞管型和颗粒管型，粗大的上皮细胞管型最有意义。 　　（二）无大量失血或溶血者多无严重贫血，血红蛋白多不低于80g/L。 　　（三）肾功能检查：Ccr较正常值下降50%以上，可降至1～2ml/min，血肌酐和尿素氮迅速升高。尿中N-已酰-β-D氨基葡萄酶、溶菌酶和β2-微球蛋白等常增高。 　　（四）生化检查常有高血钾等电解质紊乱及二氧化碳结合力下降，血气分析示代谢性酸中毒。 　　（五）B超示双肾正常大小或明显增大，肾皮质回声增强、或肾锥体肿大。 　　（六）肾活检对ATN有确诊的意义。;处理要点;三、多尿期要防止脱水和电解质紊乱，部分病人需继续治疗原发病，降低尿毒素，应用促进肾小管上皮细胞修复与再生的药物，如能量合剂、维生素E及中药等。随着血肌酐和尿素氮水平的下降，蛋白质摄入量可逐渐增加。血尿素氮17.9mmol/L、肌酐354μmol/L，症状明显改善者，可暂停透析观察。 　　多尿期的治疗： 　　头1－2天仍按少尿期的治疗原则处理。尿量明显增多后要特别注意水及电解质的监测，尤其是钾的平衡。尿量过多可适当补给葡萄糖、林格氏液、用量为尿量的1/3－2/3，并给予足够的热量及维生素，适当增加蛋白质，以