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- 2018-03-21 发布于天津
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* * 急性重症胰腺炎 小组成员:李会霞 任宇哲 曹希 一般资料: 姓名:王小玲 年龄:42岁 性别:女 主诉:腹痛、腹胀13天,伴双下肢轻度水肿11天 现病史: 13天前食槐花麦饭后感上腹部隐痛,无腹泻、发热,自服止痛片后症状好转;第2天早上吃完剩下的槐花麦饭(冷的)后出现腹胀、持续性剧烈腹痛,无呕吐、有里急后重感;患者自感心率加快,腹肌紧张,腹部膨隆,腹部皮肤发亮。遂去当地医院,诊断为急性胰腺炎、胆囊结石胆囊炎。治疗一天(治疗措施不详),效果不佳,患者出现腹泻、发热、呕吐(呕吐物为黄绿色)、疼痛向肩背部放射,双下肢轻度凹陷性水肿。为求进一步诊治,故来我院。入院以来患者精神可,神志清,精神差,小便量尚可,大便不成形,色深黄,睡眠可,对经济有所担心。 既往史、个人史、家族史 既往史:既往体健,无过敏史,有输血史,否认肝炎等慢性传染病史 个人史:既往饮食规律,偏清淡;无饮酒、吸烟史;有胆囊炎史 家族史:否认高血压、糖尿病等家族遗传病史 体格检查: T:36.4℃ P:140次/min R:20次/min BP:127/84mmHg 实验室及辅助检查: 血常规: WBC:23.74*10^9/L (持续上升) RBC:3.02*10^12/
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