(精编)【医学课件大全】症状学恶心与呕吐教学课件.pptVIP

症状学 　恶心与呕吐 恶心与呕吐 恶心：为上腹不适，紧迫欲呕吐的感觉并伴有迷走神经兴奋的症状，如皮肤苍白、出汗等。 呕吐：则是胃或小肠的内容物，通过食管逆流经口腔而排出体外的现象 病因、发生机制 中枢性呕吐 反射性呕吐 神经官能性 前庭障碍性 病因、发生机制 （1）中枢神经系统疾病： (2）药物或化学毒物的作用：如抗生素、抗癌药 （3）其他：妊娠、代谢障碍(如酸中毒、尿毒症等)、 精神因素(如癔症、神经性厌食) ①中枢神经感染 ②脑内血管疾病 ③颅脑损伤 ④癫痫 临床表现 呕吐的时间： 呕吐与进食的关系： 呕吐的特点： 呕吐物的性质： 晨起呕吐-----妊娠、尿毒症 晚上呕吐-----幽门梗阻 餐后即吐-----精神性厌食、食物中毒 餐后较久呕吐-----幽门梗阻 颅内高压-----喷射性呕吐 幽门梗阻----发醇.腐败气味 小肠梗阻----粪臭味 伴随症状 伴腹痛、腹泻者 伴右上腹痛及发热、寒战或有黄疸者 伴头痛及喷射性呕吐者 伴眩晕、眼球震颤者 应用某些药物者 问诊要点 呕吐的起病、急缓；呕吐的时间、与进食的关系 发作的诱因 症状的特点与变化 加重与缓解的因素 诊治情况 呕吐物多且有粪臭味可见于（ ） A. 急性中毒 B．十二指肠淤滞 c．肠梗阻 D．幽门梗阻 B型