(精编)【医学课件精品】传染病 全篇教学课件.ppt

BL; 滨州医学院病理学教研室 曹璋 ;传染病;传染源 病人或携带者;结核病概况;WHO呼吁;一. 病因与发病机制;13;传播途径;以呼吸道传播为例说明传播途径;结合菌成分;发病机制;发病机制;对结核杆菌的免疫反应;巨噬细胞 聚集感染灶 增大 增生 伪足 溶酶体↑ PH? 吞噬↑杀菌↑;结核菌引起的变态反应;菌体蛋白＋蜡质Ｄ;结核菌感染;注意 同时发生，相伴出现 贯穿整过程，随机体内、外环境而改变，从而决定结核病的转归;二、基本病变;病 变;渗出为主的病变 见于:病程早期，或免疫力低下 菌多 毒强 变态反应较强 部位:肺 浆膜 滑膜 脑膜等 表现:浆液性炎 浆液纤维素性炎 渗出液和巨噬细胞内含菌 转归:完全吸收 转变成增生/坏死为主;增生为主的病变 见于：菌少 毒低 免疫反应强 表现：增生性病变 形成结核结节（tubercle) 具有诊断意义;镜下组成 Langhans巨细胞 类上皮细胞/上皮样细胞 淋巴细胞 纤维母细胞 典型者中央干酪样坏死;典型的结核结节;巨噬细胞;类上皮细胞特点;Langhans巨细胞;;结核结节肉眼特点 灰白/灰黄 粟粒大小境界清楚，0.1mm 为几个结核结节构成;坏死为主的病变 菌多 毒强 抵抗力弱 变态反应强 可在渗出、增生基础上发生 干酪样坏死 淡黄均匀细腻似奶酪 镜下红染无结构颗粒状坏死物 含大量细菌;