(精编)【医学课件大全】失血性休克的早期识别与器官保护 (88p)教学课件.pptVIP

血压和平均动脉压（MAP） 监测 有创动脉血压(IBP)较无创动脉血压(NIBP)高5—20mmHg。持续低血压状态时，NIBP测压难以准确反映实际大动脉压力，而IBP测压较为可靠，可保证连续观察血压和即时变化。 允许性低血压：维持平均动脉压(MAP)在60-80mmHg比较恰当。 脉搏氧饱合度(Sp02) SpO2 主要反映氧合状态，可在一定程度上表现组织灌注状态。低血容量休克的病人常存在低血压、四肢远端灌注不足、氧输送能力下降或者给予血管活性药物的情况，影响SpO2的精确性。 尿量 反映生命重要脏器血流灌注状态的最敏感指标之一。对每小时尿量的观察已被列为危重病人的常规监测手段。尿量0.5mL／kg?h ，提示血容量不足或心缩无力。尿量极少或无尿，提示血压＜8．0kPa（60mmHs），肾动脉极度痉挛。 2、红血球压积（Hct）和Hb 为扩容治疗及选择液体成分的主要指标之一，Hct正常值35~45% 升高示血液浓缩，血浆丢失多于血细胞。Hct下降3～4％，失血量约为500ml左右。Hb是保证氧输送的基本条件，Hb下降1g，失血量在 400~500ml 。在失血状态下Hct25%可不补血。 3、动脉血气分析及血清离子（电解质）测定