(精编)【医学课件大全】急性胰腺炎(acute pancreatitis)教学课件.pptVIP

急性胰腺炎（acute pancreatitis） 一、胰酶在胰腺内被激活引起胰腺组织自身消化的化学性炎症。 临床以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热、血与尿淀粉酶 增高为特征。 二、病因 1.胆道疾病 胆囊炎胆石症、胆系感染、胆道蛔虫等 胆源性的胰腺炎 2.胰管阻塞 胰管结石或蛔虫、胰管狭窄、肿瘤  3.大量饮酒和暴饮暴食 4.手术与创伤 5.内分泌代谢障碍 高钙血症如甲状旁腺肿瘤、维生素D过多、 家族性的高脂血症等 6.感染 急性流行性腮腺炎、传染性的单核细胞增多症等 7.药物如噻嗪类利尿剂 8.其他 邻近乳头的十二指肠憩室炎 定义与病因 病理 急性水肿性胰腺炎 90% 预后好 胰腺肿大 水肿 胰腺周围少量脂肪坏死。 组织学检查 间质水肿、充血和炎症细胞浸润  散在点状脂肪坏死 急性出血坏死性胰腺炎  大体标本 胰腺呈红褐色有大范围出血 脂肪坏死灶和钙化灶。 镜下 胰腺组织坏死为凝固性坏死 炎性细胞浸润包绕 急性坏死性胰腺炎肉眼观 胰腺炎的CT检查 实验室和其他检查 一、 淀粉酶测定 血淀粉酶 6-12h开始升高 24-48h达