(精编)【医学课件大全】急性胰腺炎教学课件.pptVIP

第十一节 急性胰腺炎;;一、概述 急性胰腺炎是胰酶在胰腺内被 激活后引起胰腺组织自身消化的 化学性炎症。 特点：急性上腹痛、恶心、呕吐、 发热、血尿淀粉酶增高。;二、病因与发病机理 1.胆道疾病：最常见的病因。 2.胰管阻塞 3.大量饮酒和暴饮暴食 4.手术与创伤：胰实质，胰管及 胰腺血液供应受损。; 持续时间：水肿型3~5天，出血坏 死型较长。 2.恶心、呕吐及腹胀 3.发热：中度以上，持续3~5天。 4.低血压或休克：仅见于出血坏死 型胰腺炎。; 5.水电解质及酸碱平衡紊乱： 脱水、代谢性碱中毒、低血钾等。 （二）体征 1.全身状况：轻重不一 2.上腹压痛 3.出血坏死型 （1）局部包块，腹膜炎三联征；;（2）肠麻痹 （3）皮肤紫斑：左腰部皮肤呈蓝色。 （4）Grey-Turner征：两侧胁腹部 皮肤呈暗灰蓝色。 （5）Cullen征：脐周围及下腹部皮 肤呈蓝色。 （6）黄疸;（三）病程 1.水肿型：经治疗1周左右症状 消失。 2.出血坏死型：病情严重，死亡 率高。2~3周可恢复， 常有并发症。 ;（四）并发症 主要见于出血坏死型。 局部