(精编)【医学课件大全】急性有机磷杀虫药中毒教学课件.pptVIP

急性有机磷杀虫药中毒 中国医科大学附属盛京医院急诊科 肖 莉 有机磷杀虫药分类 根据有机磷杀虫剂对大鼠经口进入体内的半数致死量（LD50）分为4类。 ⒈剧毒类 如甲拌磷(3911)、内吸磷(1059)、 对硫磷(1605) ⒉高毒类 甲基对硫磷、甲胺磷、氧化乐果、敌敌畏 ⒊中度毒类 乐果、敌百虫、乙酰甲胺磷(高灭磷) ⒋低毒类 马拉硫磷 毒物的吸收和代谢 可经胃肠道、呼吸道、皮肤和黏膜吸收。 以肝内浓度最高，其次为肾、肺、脾等。有机磷杀虫剂主要在肝内代谢进行生物转化，一般氧化后毒性增强，如对硫磷通过肝细胞微粒体的氧化酶系统氧化为对氧磷，它的毒性要比前者强300倍；敌百虫在肝内通过其侧链脱去氧化氢转化为敌敌畏，使其毒性先增强，后经水解、脱胺脱烷基等降解后失去毒性；马拉硫磷在肝经酯酶水解而解毒。 有机磷杀虫药中毒临床表现 1. 急性中毒表现 2.迟发性多发性神经病 3. 中间型综合征 4. 局部损害 有机磷杀虫药中毒临床表现 急性中毒发病时间与毒物入侵途径、种类、剂量有关。 一般口服中毒约5～10分钟，呼吸道吸入30分钟，皮肤吸收可长达约2～6小时。早期症状为：恶心、呕吐、多汗、头晕、烦躁、呼吸困难，而后可进入昏迷。 1.急性中毒症状可分为三类： ⑴ 毒蕈碱样症状：又称M样症状。主要是副交感神经末梢兴奋所致，类似毒蕈碱作用，表现为平滑肌痉挛和腺体分泌增加。主