(精编)【医学课件大全】急性中毒的诊断思维与救治进展教学课件.pptVIP

救治进展 1、院前抢救 ①立即终止接触毒物 ②加强生命支持治疗： 保持气道通畅 辅助呼吸 维持循环 2、医院急诊救治 继续维持基本生命功能 尽快清除尚未吸收的毒物 促进已吸收毒物迅速排泄 快速使用解毒药物 尽快清除已经吸收的毒物（血液净化疗法） 有效对症处理 1、及时有效的清除毒物：是防止急性中毒性心血管损害的前提措施，如洗胃做到早洗，彻底洗、反复洗；利尿、利胆、利便，据情及时使用血液净化技术。 2、遵循好一个原则：中毒毒物不明时以非特异性清除毒物、非特异性解毒、保肝对症处理为先，早期生命支持和保护器官功能为主。 3、及时有效的对症处理： ①有抽搐时及时控制抽搐，首先安定； ②高热及时降温处理； ③心搏、呼吸骤停时应迅速正确有效的进行心肺脑复苏，做到四个早的生存链即早期认别与呼叫：早期除颤；早期CPR；早期高级生命支持。 4、早期高级生命支持与复苏注意的问题： （1）及早的建立有效供氧即气管内插管合理使用呼吸机和建立静脉通路及早补充血容量与应用复苏药物； （2）肾上腺素乃为复苏一线选择用药； （3）血管加压素也提为心搏骤停的一线用药； （4）有作者提出，肾上腺素加用纳洛酮可提高心搏复跳率，尤其是中毒性心博骤停。 （5）对电转复或加压素治疗无效的室颤或室速可应用胺碘酮较用利多卡因更有效； （6）阿托