(精编)【医学课件大全】急性有机磷中毒救治教学课件.pptVIP

急性有机磷中毒救治 南昌大学一附院 张慧利 10万人次 农药中毒 70%~80% 有机磷中毒 10%左右 死亡率 常见中毒原因 1．生产过程中毒 2．使用有机磷农药杀虫剂过程中毒3．误服农药 4．服毒自杀 中毒途径 呼吸道 皮肤黏膜 消化道 体检要点 1．有机磷农药中毒特殊的蒜臭味或芳香味； 2．瞳孔收缩，多汗、流涎、流泪、肺部湿罗 音（急性肺水肿）； 3．肌肉纤维震颤或抽搐（痉挛）；重度中毒 或中毒晚期，转为肌力减弱或肌麻痹。 4．有烦躁不安、谵语等兴奋症状，严重时出 现言语障碍、昏迷和呼吸中枢麻痹。 5．心率减慢、血压下降。 6．皮肤出现红斑或水疱。 诊断思路 1．毒物接触史。 2．典型的症状和体征。 3．化验检查： （1）全血ChE活力测定； （2）有机磷化合物的测定； （3）尿中有机磷分解产物的测定。 4．阿托品实验性治疗。 诊疗步骤 一、 监测并稳定生命体征 1.监测生命体征 T、P、R、BP 2.一项或多项生命体征不稳定，视为危重。 3.对于体征不稳定者应 （1）保持呼吸道通畅 （2）吸氧 （3）建立静脉通路 诊疗步骤 二、 保持呼吸道通畅 1、生命体征不平稳的病人极易发生呼吸抑 制，应确保呼吸道通畅。 2、清除口腔及鼻腔呕吐物 诊疗步骤 三、