(精编)【医学课件大全】急性胰腺炎(内科护理学)教学课件.pptVIP

第四十一讲 主讲教师：刘一兵 第十一节 急性胰腺炎 急性胰腺炎是指胰腺分泌的消化酶引起胰腺组织自身消化的化学性炎症。 ◆ 病因与发病机制 引起急性胰腺炎的病因较多： 1、胆道疾病： 胆源性胰腺炎的因素可能为：①胆石、感染、蛔虫等因素致Oddi括约肌水肿、痉挛，使十二指肠壶腹部出口梗阻。②Oddi括约肌松驰，使十二指肠液反流入胰管引起急性胰腺炎。③细菌毒素、游离胆酸、非结合胆红素等，可通过胆胰间淋巴管交通支扩散到胰腺，激活胰酶，引起急性胰腺炎。 2、胰管阻塞 3、酗酒和暴饮暴食 4、其他 a、腹腔手术；b、某些急性传染病；c、某些药物；d、高钙血症和高脂血症等。 病理生理过程:一系列胰腺消化酶被激活导致胰腺的自身消化。正常情况下，胰腺合成的胰酶是无活性的酶原，在各种病因作用下，胰腺自身防御机制中某些环节被破坏，酶原被激活成有活性的酶，使胰腺发生自身消化。 急性胰腺炎的病理变化一般分为水肿型和出血坏死型。 a、水肿型可见胰腺肿大;b、分叶模糊、间质水肿、充血和炎性细胞浸润等改变；c、出血坏死型可见明显出血，分叶结构消失。 ◆ 临床表现 水肿型胰腺炎症状相对较轻，有自限性；出血坏死型胰腺炎起病急骤，症状严重，可于数小时内猝死。 1、症状 （1）腹痛 为本病的主要表现和首发症状，常在暴饮暴食或酗酒后突然发生。 （2）恶心、呕吐及腹胀