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第二篇 呼吸系统疾病 ;讲授目的和要求;一、呼吸系统疾病是我国的常见病 ;;咯血
痰中经常带血是肺结核、支扩、肺癌的常见症状
呼吸困难
反复发作性呼吸困难-----支气管哮喘
夜间阵发性呼吸困难-----急性左心衰
慢性进行性气促-----慢阻肺
急性气促伴胸痛-----气胸、胸腔积液、肺炎
吸气性喘鸣音-----喉头水肿、肿瘤、异物引起上气道阻塞
;胸痛
出现胸痛表明胸膜受累,咳嗽、深吸气加剧
应注意与非呼吸道疾病引起的胸痛鉴别,如心绞痛、食道、腹腔疾患
注意与肋软骨炎、肋神经炎区别
; 3. 体征
肺部体征与病情严重程度不平行,没有阳性体征不表示肺部没有病变,而出现阳性体征说明肺部存在病变
气管、支气管炎病变以干、湿啰音为主
大片炎变呈实变体征
胸腔积液、气胸、或肺不张可出现相应体征;4. 实验室和其他检查;(5)影像学检查;CT;(6)支气管镜检;(7)胸腔镜;(8)放射性核素扫描及PETCT;(9)呼吸功能测定;;(10)肺活体组织检查:
在B超和CT引导下经皮肺活检
在X线或CT引导下经纤支镜肺活检
(11)超声检查:
B超定位,指导穿刺
;复习思考题 ;慢性阻塞性肺疾病Chronic Obstructive Pulmonary Disease;Percent Change in Age-Adjuste
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