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- 2018-03-21 发布于天津
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-;外科学;纵隔分区;神经源性肿瘤(neurogenic tumor);畸胎瘤(teratomas)与皮样囊肿(teratodermoidcyst) ;胸腺瘤(thymoma) ;纵隔囊肿(mediastinal cyst);胸内异位组织肿瘤和淋巴源性肿瘤 ;其他肿瘤 ;临床表现 ;常见症状 ;特异性症状;辅助检查(1);辅助检查(2);治 疗;按照病理和病程可将纵隔炎分为:
急性纵隔炎
慢性纵隔炎 ;1、胸部开放性创伤或贯穿伤,细菌从外界进入纵隔引起化脓性感染。
2、纵隔内器官破裂,包括食管镜检查或经食管镜摘除异物时引起的食管损伤。
3、口腔、颈部的化脓性蜂窝组织炎或淋巴结炎,感染沿颈深部筋膜间隙向下蔓延至纵隔。
4、胸部劈开胸骨切口进行纵隔或心脏手术后,切口污染或胸骨后血肿继发感染。
5、其他部位感染灶血行扩散。;高热、寒战等毒血症状
吞咽困难
胸骨后疼痛,疼痛向颈部放射或引起耳痛
若脓肿形成压迫气管可产生高音调性质的咳嗽,呼吸困难,心动过速和发绀。
严重时出现休克可危及生命。
胸骨可有触痛,纵隔浊音界扩大,可能呈现肿胀和扪及皮下气肿。周围血象白细胞和中性粒细胞明显增多。 ;1、一般处理
1)及早使用大量光谱抗生素
2)针对致病原因作相应处理。
2、引流手术
3、其他
对无纵隔积气或积液的急性纵隔炎,不应作探查术或引流术,应积极的抗炎治疗。 ;慢性纵隔炎又
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