附件南京市房屋建筑深基坑工程监测能力备案申请表.docVIP

附件 南京市房屋建筑深基坑工程 监测能力备案申请表 申请单位： 申请日期： 南京市建筑安装工程质量监督站印制 填表说明： 1、本表一式两份，申请单位和南京市建筑安装工程质量监督站各执一份。 2、本表采用蓝、黑色钢笔或签字笔填写。 3、填写内容较多时，可另加附页。 一、单位概况 单位全称 地 址 电 话 邮政编码 企业代码 法 人 电 话 技术负责人 电 话 成立时间 注册资本 营业执照号 电子信箱 勘察岩土工程资质 测量资质 在职职工总数 监测人员总数 工程师及以上人数 助工及以上人数 监测认证部门 取得认证时间 二、监测技术人员情况 序号 姓 名 年龄 性别 职 务 学 历 职 称 毕业院校 专业 培训单位 培训证号 备 注 注：1、在备案时提供毕业证书、职称证书和培训证书的原件和复印件；2、在备案时提供所参加监测工程的监测报告；3、持有培训证的人员应是本单位职工。 三、仪器设备情况 序号 名 称 型 号 购买时间 有无发票 检定 时间 有效使用年限 用于何项监测 备 注 变形 位移 内力 水位 压力 裂缝 隆起 注：1、在备案时提供仪器设备的出厂合格证、采购发票、计量检定合格文件的原件和复印件，以及尚在有效使用期内的相关证明材料。 四、近三年完成的监测工程情况 深基坑工程名称 基坑安全等级 基坑开挖深度 基坑面积 监测总价 主要监测人员 监 测 时 间 变 形 深层位移 内 力 水 位 土(水)压力 裂 缝 隆 起 注：提供已监测项目的合同、监测方案和监测报告 五、监测能力备案申请及复核情况 单位名称 已取得备案的监测能力 级别 □无 □一级 □二级 取得时间： 项目 □无 □ 变形 □ 深层位移 □ 内力 □ 水位 □ 土（水）压力 □ 裂缝 □ 隆起 现申请备案的监测能力 级别 □一级 □二级 项目 □变形 □深层位移 □内力 □水位 □土(水)压力 □裂缝 □隆起□地下管线沉降与水平位移 □锚杆（土钉）应力和轴力 单 位 具 备 的 条 件 复 核 共同条件 □ 监测人员应是本单位在职职工（与本单位有合法的人事、工资及社会保险关系）； □ 单位技术负责人应具有土木工程专业的高级职称； □ 仪器设备应符合附件1的要求，并取得与监测能力相对应的计量认证证书。 一级具备的条件 □人员要求：相关单位培训考核合格的持证人员不少于10人，其中工程师及以上职称者不少于5人，高级职称者不少于2人，岩土工程和测量方面的专业人员不少于4人，注册岩土工程师不少于1人； □ 注册资金不少于200万元； □应具有建设行政主管部门颁发的基坑监测备案类检测资质或应具有建设行政主管部门颁发的勘察专业类甲级资质（或地基基础专项检测资质）、建设行政主管部门许可的沉降观测专项检测资质（或测量甲级资质）。 □ 应有近3年内独立承担5项一级安全等级或15项（其中5项二级以上）深基坑工程的监测经历。具备以下资质要求，并取得相应的计量认证证书。 二级具备的条件 □人员要求：相关单位培训考核合格的持证人员不少于6人，其中工程师及以上职称者不少于4人，高级职称者不少于1人，岩土工程和测量方面的专业人员不少于3人； □ 注册资金不少于100万元； □ 应具有建设行政主管部门颁发的基坑监测备案类检测资质或应具有建设行政主管部门颁发的勘察专业类乙级资质（或地基基础专项检测资质）、建设行政主管部门许