社区康复护理的对象.doc

社区康复护理的对象 ? 　　?? 　　 　　资料与方法? 　　 　　我院对老年社区康复区698位年龄60~89岁的老人进行了预约登记，平均年龄70±6岁其中584位老人患有慢性疾病，占总人数的83．7％，因病住院206例，占29．5％，62例年住院2~3次，患2~3种病的老人占患病人数的?％?? 　　方法：医院下设康复中心，建立医院康复中心住户联系网设专职的社区康复护士，每人负责一定数量的病人①健康教育：就健康问题组织全体老人上课，每周2次介绍合理饮食、疾病的早期发现、意外事件的防护、高血压的预防、生活垃圾的处理等保健知识由于老年人视听能力下降，采用幻灯、挂图、板报、广播、散发健康处方等方法补充组织同类疾病病人座谈，交流疾病护理经验，表达心身感受，树立乐观的生活态度②建立家庭保健服务，定期上门服务，每周3次上门与老年人沟通，进行心理疏导，降低心理问题对老年人产生的不良影响研究表明，离退休、丧偶、患病等生活应激事件与老年人负面情绪呈显著负相关，社会支持少的人死亡率比社会支持多的人高?2．5?倍③以慢性病为重点，建立家庭康复档案，包括患病时间、病史、过敏史、用药种类、数量、效果、饮食、情绪等病人情况④提高自我防护能力Orem的自我护理模式认为，必要的护理介入是为了提高人们的自我护理能力，医护人员根据病人的实际情况提供必要的帮助，如糖尿病病人自测血糖，自己注射胰岛素；肺心病病人肺功能锻炼等对缺乏自理能力的病人，不仅指导其家属掌握护理基本操作，还要培养其常规观察病情习惯，如肺心病病人病情加重前出现体温升高、咳嗽、憋气加重、痰液性状改变等理解能力差的病人或家属应给予多次现场强化训练，发现错误立即纠正，直至掌握⑤访视时互留电话号码，便于询问及病人不适时及时取得联系开展热线电话每天咨询3小时，开展1年来，月平均121次，其中医疗常识占25％，家庭护理占43％? 　　 　　结果? 　　 　　开展保健服务1年来，就健康问题进行集体宣教96次，为698例老年人共上门服务3 548次，其中为患病老年人服务2 786次，为正常老年人服务762次584例患有慢性病的老人中，510例病人能说出疾病相关知识，472例能运用所学自我护理，生活负面情绪明显改善曾住院治疗的206位老人中，除3例因上呼吸道感染诱发疾病住院外，其余未再次入院? 　　 　　讨论? 　　 　　近年来，人口老龄化已成为中国面临的重要公共卫生问题老年人慢性病的发病率呈逐年上升趋势，有限的床位远不能满足患者的需要，且许多慢性病单靠住院治疗是远远不够的开展社区康复护理，可使医疗资源得到更加合理支配，提高了全民健康水平，方便了老人及其亲属目前强调每个人对自己的健康负有最终的责任，掌握自我护理的知识与技能能够降低个人或家庭对专业照顾的依赖 腰椎间盘突出症的社区康复护理　　 关键词 腰椎间盘突出 社区康复 护理 　　doi:/ 　　 　　 腰椎间盘突出症是骨科的常见病、多发病,随着人们生活节奏的加快,腰椎间盘突出症的发病率正在逐年上升,多发生于青壮年,男性多于女性,主要表现为腰痛伴下肢放射痛、间歇性跛行、脊柱活动不利 其病程长、显效慢、易复发,严重影响了患者的正常工作及生活质量许多患者经住院治疗后症状缓解或消失而出院,但很快又复发为解决这种问题,我们重视了腰椎间盘突出症患者出院后的社区康复护理,收到了满意的效果,现将护理体会报告如下 　　社区康复指导 　　 由于长期卧床及部分病人体质因素,患者肌肉、韧带的柔韧性、力量均较差,这既是部分后遗症的病因,也是疾病复发的危险因素故恢复期应进行功能锻炼社区护士和医生协作,根据具体病情,从以下方面指导病人的锻炼增加柔韧性、灵活性,如仰卧抱膝滚球,仰卧屈膝摆髋,伸腿坐床以手摸足等此类运动可最大限度地拉伸相关的腰背肌、臀肌、绳肌,增强脊柱及下肢各关节的柔韧性、灵活性,锻炼时应强调躯体放松,循序渐进,增强肌肉力量如屈膝仰卧起坐增强腹肌力量,强有力的腹肌有助于维持腹内压,减轻腰肌和脊柱负担,决不能将脚固定在夹足下面让人压住两脚,这样只会使大腿前部肌肉收缩,骨盆前倾,加重症状若前式不能完成,则做仰卧屈膝抬臀动作飞燕式、桥式等动作只有腰椎前凸减小且肌肉无力者才可练习,而且要严格控制强度,防止腰背肌的强烈收缩使腰椎相互挤压,腰痛加重空中蹬车可加强下肢力量 　　饮食护理 　　 注意加强腰部的营养,可适当食用甲鱼、猪腰及核桃、腰果等坚果类食物,少食不消化、高糖、高脂食物和易引起腹胀食物,如牛奶、蛋糕类每日饮水2500ml,多进水果、蔬菜等含纤维高的食物,以保持大便通畅 　　卧床护理 　　 为了减轻身体对椎间盘的压力,应严格平卧硬板床,不能大幅度在床上扭动,注意保持腰背部平直,腰部制动,可在腰下垫一个软垫以维持腰椎自然的生理