(传染病学课件）钩端螺旋体病.ppt

江门市中心医院感染科 丁佩佩 副主任医师 学习目标 掌握钩体的传染源及传播途径 掌握其治疗，特别是抗病原治疗及赫氏反应 熟悉临床分型，掌握不同类型的临床表现 了解病原学特点及发病机制 钩端螺旋体病 leptospirosis 概论 简称钩体病，是由致病性钩端螺旋体引起的动物源性传染病。鼠与猪为主要传染源，早期临床表现为钩体败血症，中期为肝、肺、肾、脑脏器损害，后期可有各肿变态反应后发症，重者可因肾衰或肺出血死亡。 [病原学] 圆柱长体，12-18螺旋，长6-20uｍ，两端有钩，革兰阴性。有穿透力，菌体、轴丝、胞浆,胞浆膜 .胞浆内容物组成，外膜有抗原性。28-30 ℃，生长需要1周，存活1-3月，各消毒剂敏感。 抗原结构复杂，不同的血清型，血清群（不同的血清型有共同抗原）。国际上有23群，269型。我国19群75型。1.黄疸出血群 2.波摩那群3 犬群 4 七日热群。稻田为黄疸出血群。单克隆抗体技术、核酸探针分类鉴定。 传染源 黑线姬鼠、猪。人尿数量少，传染源可能性小。 传播途径 直接接触、疫水接触 人群易感性 普遍易感，青壮年、儿童 流行特征 夏秋季 多雨 热带 钩体——皮肤——血流淋巴——毒素——钩体败血症 多数 早期临床表现 组织器官——少数, 肝、肺、肾、脑损害，功能紊乱。 1.病理损害基本特点:毛细血管中毒损伤 2.