预先埋置缝合技术在复杂主动脉病变患者腔内修复术中的早期尝试.pdfVIP

第３４卷 第６期 暨南大学学报（医学版） Ｖｏｌ．３４　Ｎｏ．６ ２０１３年１２月 Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆＪｉｎａｎ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ（Ｍｅｄｉｃｉｎｅ Ｅｄｉｔｉｏｎ） Ｄｅｃ．　２０１３ 　 预先埋置缝合技术在复杂主动脉病变患者 腔内修复术中的早期尝试 张在勇，　张稳柱，　宋明才，　李健豪 （广州番禺区中心医院心内科，广东 广州５１０６３０） ［摘　要］　目的：回顾性评估采用Ｐｅｒｃｌｏｓｅ Ｐｒｏｇｌｉｄｅ系统预先埋置缝合技术对复杂主动脉病变患者行经皮主动脉 腔内修复术的安全性及有效性。方法：入选复杂主动脉病变男性患者共 １３ 例，对 １４ 处穿刺部位进行预先埋置缝 合技术，按照标准方法行造影及覆膜支架植入，术后对所有患者进行止血成功率、出血、血肿、假性动脉瘤、感染率 及平均住院时间进行统计。结果：１１ 例Ｄｅｂａｋｅｙ ＩＩＩ夹层及２例腹主动脉瘤，其中８例夹层患者合并右髂动脉扭曲， １ 例合并右髂动脉狭窄，４例合并肾动脉开口狭窄；１３例患者全患有高血压病；３ 例患有冠心病；１ 例有糖尿病。器 械外径有２０Ｆｒ １０例，２２Ｆｒ４例；１３处穿刺口使用２ 套Ｐｅｒｃｌｏｓｅ Ｐｒｏｇｌｉｄｅ血管缝合器，另１ 处使用３套，止血成功率 为１００％；术后并发血肿１ 例，经处理后血肿消退，无假性动脉瘤发生，无术后感染。平均住院天数（９４ ±３３）ｄ。 结论：在实施复杂主动脉病变的腔内修复术中，如无其他禁忌症，使用Ｐｅｒｃｌｏｓｅ Ｐｒｏｇｌｉｄｅ缝合器预先缝合穿刺口技 术是安全有效的。 ［关键词］　主动脉病变；　腔内修复术；　预先缝合 ＋ ［中图分类号］　Ｒ５４３．１ ６　　［文献标志码］　Ａ　　［文章编号］　１０００－９９６５（２０１３）０６ －０６６０－０４ Ｐｒｅｌｉｍｉｎａｒｙ ａｔｔｅｍｐｔ ｏｆｐｒｅｃｌｏｓｅ ｔｅｃｈｎｉｑｕｅ ｄｕｒｉｎｇ ｃｏｍｐｌｉｃａｔｅｄ ｐｅｒｃｕｔａｎｅｏｕｓ ｅｎｄｏｖａｓｃｕｌａｒ ａｏｒｔｉｃ ｒｅｐａｉｒ ＺＨＡＮＧＺａｉｙｏｎｇ，　ＺＨＡＮＧＷｅｎｚｈｕ，　ＳＯＮＧ Ｍｉｎｇｃａｉ，　ＬＩ Ｊｉａｎｈａｏ （Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆＣａｒｄｉｏｌｏｇｙ，Ｐａｎｙｕ Ｃｅｎｔｒａｌ Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｇｕａｎｇｚｈｏｕ５１１４００，Ｃｈｉｎａ） ［Ａｂｓｔｒａｃｔ］　Ａｉｍ：Ｔｏ ａｃｃｅｓｓ ｔｈｅ ｓａｆｅｔｙ ａｎｄ ｅｆｆｅｃｔｉｖｅｎｅｓｓ ｏｆ ｐｒｅｃｌｏｓｅ ｔｅｃｈｎｉｑｕｅ ｗｉｔｈ Ｐｅｒｃｌｏｓｅ Ｐｒｏｇｌｉｄｅ ｄｅｖｉｃｅｓ ｄｕｒｉｎｇ ｃｏｍｐｌｉｃａｔｅｄ ｐｅｒｃｕｔａｎｅｏｕｓ ｅｎｄｏｖａｓｃｕｌａｒ ａｏｒｔｉｃ ｒｅｐａｉｒ（ＥＶＡＲ）．Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ｆｏｕｒｔｅｅｎ ｆｅｍｏ ｒａｌ ｓｉｔｅｓｏｆ１３ ｃｏｍｐｌｉｃａｔｅｄ ａｏｒｔｉｃ ｐａｔｉｅｎｔｓｒｅｃｅｉｖｅｄ Ｐｒｅｃｌｏｓｅ ｔｅｃｈｎｉｑｕｅｆｒｏｍ．Ｔｈｅ ｈａｅｍｏｓｔａｓｉｓ，ｈｅｍａｔｏｍａ， ｐｓｅｕｄｏａｎｅｕｒｙｓｍ，ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ ｒａｔｅ ａｎｄｍｅａｎｌｅｎｇｔｈｏｆｈｏｓｐｉｔａｌ ｓｔａｙｗｅｒｅ ｅｖａｌｕａｔｅｄ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ｔｈｅ １３ ｍａｌｅｐａ ｔｉｅｎｔｓ ｉｎｃｌｕｄｅｄ １１ Ｄｅｂａｋｅｙ ＩＩＩ ａｏｒｔｉｃ ｄｉｓｓｅｃｔｉｏｎｓ ａｎｄ ２ ａｂｄｏｍｉｎａｌ ａｏｒｔｉｃ ａｎｅｕｒｙｓｍｓ．８ ｏｆｔｈｅ ｄｉｓｓｅｃｔｉｏｎｓ ｗｅｒｅ ａｃｃｏｍｐａｎｉｅｄ ｗｉｔｈ ｄｉｓｔｏｒｔｉｏｎ ａｎｄ １ ｗｉｔｈ ｓｔｅｎｏｓｉｓｏｆｒｉｇｈｔｉｌｉａｃ ａｒｔｅｒｙ，ｗｈｉｌｅ４ ｏｆｔｈｅｍｗｉｔｈ ｓｔ