5服务要求主要内容老年健康管理的基本内容-江苏省健康管理学会.ppt

* 建立老年人健康档案，能够了解老年人的健康状况； 掌握老年人主要健康问题和流行病学特征； 为筛选高危人群，开展疾病管理，采取针对性预防措施奠定基础。 卫生服务中心需要建立完善的老年人健康档案，并严格管理和有效利用，有针对性的开展系统的卫生服务。 健康档案有用吗？ 开展老年人健康管理服务的机构应当具备服务内容所需的基本设备和条件。 加强与相关部门的联系，掌握辖区内老年人口信息变化。加强宣传，告知服务内容，使更多的老年人愿意接受服务。 每次健康检查后及时将相关信息记入健康档案。 积极应用中医药方法为老年人提供养生保健、疾病防治等健康指导。 5. 服务要求 主要内容 老年健康管理的基本内容 2 老年健康管理的评价指标 3 老年健康管理的国内外现状 1 老年健康管理的创新模式 4 老年人健康管理的创新模式 多元化健康管理模式--根据现有老年人健康管理的实践，借鉴国外成功的经验，可以创新城市社区老年人健康管理模式，实行多元化健康管理模式。 如前文所述，健康管理模式可以从管理理念、系统结构和操作方法三方面结构。对老年人健康管理的创新模式亦可以从这三个方面着手研究。 陆燕梅 苏州市沧浪区社区双向转诊知晓度与转诊意愿调查研究[J].卫生软科学,2012,26(8):682-685. 多元化健康管理模式图 城市社区老年人健康管理模式流程图 老年人健康管理面临的问题 （一）老龄化形势严峻，健康管理模式亟需创新 （二）流动人口增长迅速，公共服务无法均等化 （三）健康管理研究起步晚，学科体系亟待完善 （四）操作标准不统一，具体措施难以规范 （五）服务内容定位不明确，实施路径需要规范 （六）资金投入缺口大，试点范围难以扩大 结论与展望 降低慢性病发病率 有效使用有限卫生资源 是提高人民生存质量的有效途径 是一项顺应市场需求而产生的新兴产业 如何开展健康管理 健康管理的内容该如何界定等问题 1.多病共存：经统计60--69岁组人均患9.7种疾病，90岁以上11.1种 2.起病缓慢：在相当长时间内无症状，无法确定其发病时间，如动脉粥样硬化、糖尿病及骨质疏松等 3.变化迅速：起病隐匿、发展缓慢、病情迁延，但当疾病发展到一定的阶段，器官功能处于衰竭的边缘极易导致病情恶化 4.发病方法独特：75岁以上的老人最脆弱的部位是脑、下尿路、心血管及运动系统。无论任何疾病发作，都以 ⑴跌倒 ⑵不想活动 ⑶精神症状 ⑷大小便失禁 ⑸生活能力丧失等 老年病五联征之一或几项表现出来 5.表现不典型：因衰老、病残、和疾病交织在一起，使疾病临床表现不典型 6.并发症多：感染、水电介质紊乱、多器官衰竭 7.药物不良反应多 * LOGO 关注老年人健康管理 钱志远 苏州大学附属第二医院健康管理中心 2.全科医 疗实践 3.实施预防 医学措施 4.卫生服务 规范化 5.卫生资源 合理利用 6.评价服务质量 7.科学决策 与管理 8.教学科研 1.满足老年人 卫生服务需求 多重 需要 目的和意义 主要内容 老年健康管理的国内外现状 1 老年健康管理的基本内容 2 老年健康管理的评价指标 3 老年健康管理的创新模式 4 主要内容 老年健康管理的国内外现状 1 老年健康管理的基本内容 2 老年健康管理的评价指标 3 老年健康管理的创新模式 4 老年人：国际上通常将65岁及以上的人确定为老年人，而我国界定的标准是60岁及以上。 人口老龄化：根据世界卫生组织定义，一个国家或地区60岁及以上老年人口达到总人口的10%或65岁及以上老年人口达到总人口的7%，该国家或地区即被视为进入老龄化社会。 基本概念 全球的人口老龄化 21.6% 率先进入老龄化 上海 全球同步老龄化 全国 1.78亿 超老年型国家 1976年 2000年 2010年 2025年 11% 13.6% 全国 20% 全国 中国的人口老龄化 未富先老 人口老龄化的影响 尤其是慢性病患病率明显增加，医疗费用随之上涨，不仅给其自身、家庭、和社会带来空前的经济负担，为养老服务与医疗保健带来巨大压力 老年人口数量急剧增长，正常生理功能逐步衰退，失能率和患病率显著增高， 人口老龄化和人均预期寿命的延长是社会的重要进步 老年化 1 60岁后因疾病残疾每5-7年增加2倍 65-74岁老人26%因慢病影响生活质量, 75岁以上近半数老年人因慢病导致一种以上的功能残障 3 1%的75岁以上老人和12%的85岁以上老人被诊断为老年痴呆 老年病人占有60%急诊量、49%的住院日，85%长期照料床位 2 1/3老年住院病人出院时出现一种以上的日常生活能力下降 15%病人出现药物副作用；30%居家老人，50%的住院老人有