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武冈市中医院创卫工作督查表 检查日期 年 月 日 督查人： 责任 组 工作内容及标准 督查存在的问题 整改意见 控 烟 健 康 宣 教 传 染 病 防 治 有禁烟管理制度，会议室、办公场、病区等场所有醒目禁烟标志，医院内不准有烟头、烟味、烟具及烟草广告。 认真做好健康教育工作，成立健康教育领导小组，明确专人负责，制订工作计划，做好工作记。 3、门诊、住院病区有健康教育固定宣传栏，每年更换6次以上。留有文字和影像资料。 4、开展医务人员健康教育培训，有计划、有方案、有资料。 5、对门诊和住院病人进行多种形式健康教育活动，病人相关健康知识知晓率达80%以上。有相关文字资料。 6、每年向社区（法相岩）群众开展4次以上健康教育活动。有相关文字和影像资料。 7、有健全的疫情登记和报告制度，门诊日志齐全，设立传染病预检分诊点，肠道门诊符合要求。 8、有健全的控制院内感染措施，建立一次性无菌用品采购索证制度；对使用后的一次性医疗器具进行消毒毁型和集中处理，医疗废 2、有消杀记录，各类防杀设施能正常使用，四害密度达到国家规定的标准。 责任组 工作内容及标准 督查存在的问题 整改意见 卫 生 组 1、有爱卫、创卫组织机构，有分管领导，有专（兼）人负责，有年度工作计划、有实施方案和创卫工作进度表，有专题会议记录。 2、有卫生管理制度，卫生责任区划分明确，定期开展一次卫生评比，有自查自评记录。 3、各个科室建立卫生长效机制，坚持每日一小扫，每周一大扫（搬家式大清扫）日常卫生制度，确保办公区域地面卫生干净整洁，无尘土和杂物；门窗、玻璃、电扇、各类灯管和开关、各类仪器设施、水池和水管、墙脚和墙裙干净整洁无污垢；墙壁、天花板无蛛网、污迹和脚印，无乱写乱画乱贴；桌椅、办公电话、清洁工具等用物摆放有序，干净整洁。并督促科室卫生员搞好病区卫生，确保整洁干净，无卫生死角。 4、责任路段及“门前三包”工作落实，责任状签订率100%。 5、庭院场地平整，清洁，无散落、成堆垃圾，有果皮、纸屑、小件杂物收集容器，有专人保洁。 6、车辆停放规范，进棚入库或停放在标明划线的指定地点。 7、病区（物业管理）：按要求搞好卫生，随时做好保洁工作。督查组、卫生组、物业公司要定期督查卫生落实情况，发现问题及时整改，每月开展一次卫生评比，有相关资料 预 防 保 健 组 医院设有预防保健组织和兼职人员，加强计划免疫工作，新生儿乙肝疫苗、卡介苗接种率达到95%以上，免疫接种规范，安全注射率100%。。相关资料齐全。 武冈市中医院创卫工作督查表 检查日期2010年 月 日 责任 组 工作内容及标准 督查情况 督查意见 督查人 控 烟 健 康 宣 教 传 染 病 防 治 1、有禁烟管理制度，会议室、办公场、病区等场所有醒目禁烟标志，医院内不准有烟头、烟味、烟具及烟草广告。 2、认真做好健康教育工作，成立健康教育领导小组，明确专人负责，制订工作计划，做好工作记录。 3、门诊、住院病区有健康教育固定宣传栏，每年更换6次以上。留有文字和影像资料。 4、开展医务人员健康教育培训，有计划、有方案、有资料。 5、对门诊和住院病人进行多种形式健康教育活动，病人相关健康知识知晓率达80%以上。有相关文字资料。 7、有健全的疫情登记和报告制度，门诊日志齐全，设立传染病预检分诊点，肠道门诊符合要求。 8、有健全的控制院内感染措施，建立一次性无菌用品采购索证制度；对使用后的一次性医疗器具进行消毒毁型和集中处理，医疗废 责任组 工作内容及标准 督查情况 督查意见 督查人 卫 生 组 有爱卫、创卫组织机构，有分管领导，有专（兼）人负责，有年度工作计划，有专题会议记录。 2、有卫生管理制度，卫生责任区划分明确，定期开展一次卫生评比，有自查自评记录。 各个科室建立卫生长效机制，坚持每日一小扫，每周一大扫（搬家式大清扫）日常卫生制度，确保办公区域地面卫生干净整洁，无尘土和杂物；门窗、玻璃、电扇、各类灯管和开关、各类仪器设施、水池和水管、墙脚和墙裙干净整洁无污垢；墙壁、天花板无蛛网、污迹和脚印，无乱写乱画乱贴；桌椅、办公电话、清洁工具等用物摆放有序，干净整洁。并督促科室卫生员搞好病区卫生，确保整洁干净，无卫生死角。 5、庭院场地平整，清洁，无散落、成堆垃圾，有果皮、纸屑、小件杂物收集容器，有专人保洁。 6、车辆停放规范，进棚入库或停放在标明划线的指定地点。 7、病区（物业管理）：按要求搞好卫生，随时做好保洁工作。督查组、卫