放疗科相关方案汇编.docVIP

医疗设备质量检测分析报告制度 测量设备。参考剂量仪定期与国家一、二级标准进行比对，现场剂量仪与参 考剂量仪作比对。两种剂量仪均用标准源对其长期稳定性进行检查。电离室型剂量仪的测量灵敏度受电离度内气腔密度的影响，每次测量前，必须对气压和温度进行修正，治疗室内应具备由国家计量部门校对过的气压计和温度计（须每年校对1次）。剂量仪在修理后，若稳定性检查发现变化超过±2%时，应及时送国家一级或二级标准实验室进行比对。在正常情况下，剂量仪也应定期送国家一级或二级实验室进行比对（见表1）。对水箱扫描剂量仪的要求应与现场剂量仪相同，扫描装置的到位精度和重复性应每年进行检查。 加速器的输出剂量、射线质以及射线均匀性等物理特性应做定期检查，检查方法应按国家规定的标准进行，检查结果和频度应符合国家标准(见表2)。加速器的电气、机械、光学性能应定期进行检查，检查项目及检查的频度、结果应符合国家标准(见附表3)。 模拟定位机的电气、机械、光学性能如等中心、光野重合、旋转刻度等应定期检查，检查的频度、方法和要求应和治疗机要求相同。 遥控后装：放射源出厂时必须有活度证书，使用前放射源活度及其它物理特性须做校检，方法与标准应执行国家有关标准。后装的机械、电器性能检查应包括源在施源器中的到位精度，源在野源器中的位置及计时器等，检查的结果应与该机出厂性能标准相符。 定期检查加速器、后装机以及模拟定位机等的电气安全控制是否正常，其绝缘和地线是否安全，设备的电离辐射、电磁辐射防护是否安全等。 每年定期邀请省级放射卫生防护监督部门对有关区域进行全面防护监测和辐射安全评价。 加速器计量监测系统定标每周监测一次，百分深度剂量、均整度每半年监测一次。所有监测资料必须详细记录，并妥善保管，存档备案。 定期对设备养护、维修，定期检测安全连锁装置。建立机器使用档案，随时记录故障的发生原因和维修过程，并妥善保管，存档备案。维修工程师与物理工程师密切配合，做好机器的精确性、安全性等各项工作。 表1：剂量仪及测量水箱(带扫描装置)的允许精度和检查频数 检查内容 允许精度 检查频数 备注 参考剂量仪 每三年或修理后 在次级标准实验室进行比对 现场剂量仪 每年或修理后 在治疗机上进行比对 稳定性检查 参考剂量仪 ±2% 在次级标准实验室进行比对之前或之后，在校对现场剂量仪之前 现场剂量仪 ±2% 每月或参考剂量仪比对前 水箱中探头到位和重复性检查 ±1mm 每年或在作新的数据测量之前 表2： 照射野特性和灯光野符合性 检查内容 允许精度 检查频数 备注 灯光野与射野的符合性 灯光野指示与照射野的符合性 每周 在四个机架角位置上目测 ±2mm 每月 用胶片测量 射线质（能量） 钴-60（铯-137）治疗机 工作检查 加速器X线 ±2% 每月或修理后 J20/J10比值的变化量 加速器电子束 ±2mm 每月或修理后 治疗深度R85的变化量 X线治疗机 每半年或更换球管后 对所使用的KV和滤过板进行测量 常规剂量测量（中心轴上参考点处） 钴-60（铯-137）治疗机 ±2% 每月对所使用的条件 深部X线机 ±2% 每周 对每组KV、mA和滤过板 加速器 ±2% 每周一次 对所有能量检查CGY/MU关系 加速器剂量监测仪线性 ±1 每年或修理后 钴-60计时器 ±0.01分 每月 加速器X线 射野平坦度 ±3% 每月二次或修理后 射野对称性 ±3% 每月二次或修理后 射野对称性 ±3% 每月二次或修理后 钴-60（铯-137）γ线 射野对称性 ±3% 每月 深部X线 射野对称性 ±3% 每月或修理后 加速器电子束 射野平坦度和对称性 ±3% 每月二次或修理后 每种能量 楔型因素和补偿器 ±2% 每年 挡块托架因素 ±2% 每年或修理后 表3： 治疗机、模拟机的机械和几何性能的要求及检查频度 项目 允许精度 检查频率 备注 机架（等中心型） ±0.5度 每年 检查垂直水平位置 治疗机头（钴60） ±0.2度 每月 机头零度时 机架等中心 ±2mm 每年 机头零度时 源距离指示 ±2mm 每周 对不同源皮距离精度 束流中心轴 ±2mm 每月 十字线符合性 射野大小数字指示 ±2mm 每月 标准治疗距离处 灯光野指示 ±2mm 每周 标准治疗距离处 准直器旋转 ±0.5度 每年 治疗床 横向、纵向运动 ±2mm 每年 旋转中心 ±2mm 每年 与机械等中心 垂直标尺 ±2mm 每月 相对等中心高度 垂直下垂（坐上病人时） ±5mm 每年 激光定位灯 ±2mm 每周