肿 瘤 Tumor or neoplasm.ppt

Hydatidiform mole ( 葡萄胎) 缩窄型食管癌：管壁内浸润生长,累及食管全周,伴纤维组织增生,形成环形狭窄。 sclerotic type 溃疡型食管癌：食管粘膜面有溃疡型肿物，边缘不整隆起，底部深达肌层，凹凸不平。 Ulcer type 扩散: ◆淋巴道 （常见） 上段癌→颈和上纵隔淋巴结 中段癌→食管旁和肺门淋巴结 下段癌→贲门旁、食管旁、腹腔上部淋巴结 ◆血道：→肝、肺；肾、骨、肾上腺。 ◆直接蔓延 上段癌→喉、气管、颈部软组织 中段癌→支气管→食管支气管瘘→胸导管、 奇 静脉、肺门及肺组织→主动脉→食管主 动脉瘘→大出血→死亡 下段癌→贲门、心包 Carcinoma of stomach 胃 癌 Fundus of stomach 胃底 Cardiac part 贲门部 Body of stomach 胃体 Pyloric canal 幽门管 Pyloric antrum 幽门窦 Pyloric part 幽门部 病因 环境和饮食因素 nitrates, smoked foods,smoking,ethnic,… 幽门螺杆菌 H.pylori infection 癌前病变 慢性萎缩性胃炎、胃溃疡 早期胃癌(mucosa or submucosa) 进展期胃癌 ( muscular wall) 息肉型或蕈伞型 溃疡型 浸润型 （革囊胃) Morphology 溃疡型胃癌：底部常浸润性生长，边缘隆起呈火山口状，底部凹凸不平，质脆，易出血。 胃良性溃疡 溃疡型胃癌 胃良、恶性溃疡的区别 胃良、恶性溃疡的大体形态区别 良性溃疡(胃溃疡病) 恶性溃疡 (溃疡型胃癌) 外形 圆形或椭圆形 不规则,火山喷口状 大小 溃疡直径<2.0cm 溃疡直径>2.0cm 深度 较深 较浅 边缘 整齐，不隆起 不整齐,呈堤状隆起 底部 较平坦，清洁 凹凸不平,坏死出血明显 周围粘膜 粘膜皱襞向溃疡集中 粘膜皱襞中断、增厚，呈结节状肥厚 革囊胃 A diffuse infiltrative gastric adenocarcinoma which gives the stomach a shrunken "leather bottle" appearance with extensive mucosal erosion and a markedly thickened gastric wall. Colorectal cancer 结 直 肠 癌 饮食习惯: 低纤维素、高脂肪、高蛋白饮食 Vitamin A, C, E缺乏 癌前病变: --腺瘤 (管状, 绒毛状，管状绒毛状) --家族性多发息肉状腺瘤 -- 慢性溃疡性结肠炎 病 因 肉眼类型: 隆起型 溃疡型 浸润型 胶样型 组织学类型主要为腺癌。 Pathology Department of Hebei Medical University 浸润型大肠癌：直肠见一环状肿物，肠壁显著增厚，质地较硬，穿透肌层，浸润至外膜层。管腔狭窄，其上肠管扩张。 临床病理联系： 早期多无明显症状，随病变发展可有贫血、消瘦、大便习惯改变及大便形状改变、粘液血便、腹部包块及肠梗阻症状等。 发生在左侧和右侧明显不同： 左侧：浸润型多、腔细、早期梗阻、粪便成型； 右侧：隆起性多、肿块、腔宽、梗阻晚、粪便稀。 primary carcinoma of liver 原 发 性 肝 癌 病因 肝炎病毒(B, C) 肝硬化 霉菌毒素 亚硝胺类 肉眼类型： 早期肝癌：直径小于 3 cm, 1到2个结节. 中晚期肝癌：巨块型、多结节型和弥漫型 组织类型： 肝细胞肝癌、胆管癌、混合性肝癌 临床联系 Pain(疼痛) Weight loss(体重下降) Jaundice(黄疸) Ascites(腹水) Abnormal AFP(甲胎蛋白) Hepatic coma(肝性昏迷) Hemorrhage of upper digestive system（上消化道出血） Carcinoma of the reproductive system and the breast生殖系统与