输液器对临床用药安全性的影响.pdfVIP

输液器对临床用药安全性的影响 陈琳*，张恩娟气黄林清(第三军医大学新桥医院药剂科，重庆市400037) 中圈分类号 R952 文献标识码 C 文章编号 1001-0405(2007)26-2073-03 摘 要 目的:探讨输液器影响临床用药安全性的因素及预防措施，确保临床安全用药。方法:查阅相关文献，模拟临来试验，分析 扮液器影响临床用药安全性的各种因素。结果:输液器主要从热原反应、微粒超标、对药物的吸附、输液器材质及毒性方面影响输液 安全性。结论:输液器与临床用药安全关系密切，应引起高度重视。 关键词 愉液器;热原反应;微杜超标;吸附作用:添加别毒性 ImpactofInfusionApparatusonClinicalMedicationSafety CHENLin,ZHA.NGEnjuan,HUANGLinging(Dept.ofPharmacy,XingiaoHospital,ThirdMilitaryMedical University,Chongging400037,China) ABSTRACT OBJECTIVE:Toanalyzetheimpactofinfusionapparatusonthesafetyofclinicalmedicationandtoexplorethe precautionarymeasurestoensureclinicalmedicationsafety.METHODS:Thefactorsinfluencingclinicalmedicationsafetyin- ducedbyinfusionapparatuswereanalyzedbyreviewingofpertinentliteratureandsimulatingclinicaltrial.RESULTS:The safetyofclinicalmedicationwaspredominantlyattributedtopyrogenreaction,superbighamountofparticles,adsorptionof drugs,andtoxicityofadditives.CONCLUSION:Greatimportanceshouldbeattachedtothecloseassociationbetweeninfusion apparatusandclinicalmedicationsafety KEYWORDS Infusionapparatus;Pyrogenreaction;Superhighamountofparticles;Adsorption;Toxicityofadditives 输液是把较大剂量的注射液，通过输液器等直接由静脉滴 10.20个，作活菌计数。结果发现，其中36%的产品附着菌在 注人体内的一种给药方法。该方法起效快、生物利用度高，为临 100个/支以上;治疗室(或病房)内的空气被污染，如果输液器 床常用的给药方式。但相对于其他方式而言，因输液给药直接 的进气过滤装置不良或使用短头针，输液时进人的空气经药液 进人体循环，也使其成为风险最大的一种给药途径，主要表现 洗涤，空气中的细菌也会随之被带进药液，诱发热原反应。 在输液器中的热原、微粒会导致输液反应;部分药物在输液管 2 输液器与微粒超标 内发生吸附，使药品质量发生变化;输液器材质中未聚合的塑 输液微粒是指在输液过程中进入人体内的非代谢性颗粒 料单体和添加剂会进人药液。故在药品的质髦管理中，注射用 杂质，其直径多在1一1知m之间，少数可达50--300pm，主要 药品的质量要求最为严格。输液器为静脉给药中必不可少的耗 包括尘埃、碳墨、橡胶屑、棉纤维、玻璃颗粒、碎片、沉淀物、药物 材，与临床用药安全关系密切，亦应引起医务工作者的高度关 结晶等，较大的微粒能造成局部血管堵塞或供血不足、组织缺 注。 氧，促发静脉炎和水肿、肉芽肿，甚至促发肿瘤的形成，不溶性 I 输液器与热原反应 微粒还可引起过敏反应和热原反应。因其在血