薪资所得扶养亲属申请表.docVIP

亞　東　紀　念　醫　院 薪 資 所 得 受 領 人 扶 養 親 屬 申 報 表 薪資受領人姓名 出生 日期 年　 月　 日 身 分 證 (居留證) 統一編號 配 偶 姓 名 年 　月　 日 戶 籍 地 址 (里鄰必須填寫) 縣　　　　鄉鎮　　　　　村　　鄰　　　　 街　　 段　　巷　　弄　　號　　樓 市　　　　市區　　　　　里　　　　　　　 路 合於減除扶養親屬寬減額之受扶養親屬 (共計 人) 一、得稅法第十七條規定，納稅義務人及配偶之直系尊親屬合於下列條件之一者，每年每人得減除其扶養親屬寬減額： 年滿六十歲者； 未滿六十歲者，但無謀生能力受納稅義務人扶養者。 本人及本人之配偶合於上列之條件之尊親屬有： 姓 名 稱 謂 出 生 年 月 日 身分證(居留證)統一編號 符合之條件 ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) 二、所得稅法第十七條規定，納稅義務人之子女合於下列條件之一者，每年每人得減除其扶養親屬寬減額： 未滿二十歲者； 已滿二十歲，因在校就學受納稅義務人扶養者； 已滿二十歲，因身心殘廢受納稅義務人扶養者； 已滿二十歲，因無謀生能力受納稅義務人扶養者； 本人之子女合乎上列規定條件者，計有： 姓 名 稱 謂 出 生 年 月 日 身分證(居留證)統一編號 符合之條件 ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) 三、依照所得稅法第十七條規定，納稅義務人之同胞兄弟姊妹合於下列條件之一者，每年每人得減除其扶養親屬寬減額： 未滿二十歲者； 已滿二十歲，因在校就學受納稅義務人扶養者； 已滿二十歲，因身心殘廢受納稅義務人扶養者； 已滿二十歲，因無謀生能力受納稅義務人扶養者； 本人之同胞兄弟姊妹合於上列規定條件者，計有： 姓 名 稱 謂 出 生 年 月 日 身分證(居留證)統一編號 符合之條件 ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) 四、依照所得稅法第十七條規定，納稅義務人之其他親屬合於下列條件之一者，每年每人得減除其扶養親屬寬減額： 符合於民法第一千一百十四條第四款未滿二十歲或滿六十歲以上無謀生能力確係受納稅義務人扶養者； 合於民法第一千二百二十三條第三項未滿二十歲或滿六十歲以上無謀生能力確係受納稅義務人扶義者； 姓 名 稱 謂 出 生 年 月 日 身分證(居留證)統一編號 符合之條件 ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) 附註：民法第一千一百十四條：下列親屬互負扶養之義務： 一、直系血親相互間。 二、兄弟姊妹相互間。 三、夫妻之一方與他方父母同居者其相互間 四、家長親屬相互間。 民法第一千二百二十三條：家屬家長 同家之人除家長外均為家屬。雖非親屬而以永久共同生活為目的的 同居一家者視為家屬。 薪資受領人：________________ 填報日期： 年 月 日 務必簽名或蓋章 單　　位：_____________ 員工編號：_____________ （ 尊 親 屬 ） （ 子　女 ） （ 兄 弟 姊 妹 ） （ 其 他 親 屬 ）