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中医幻灯片页
第四讲精气血津液学说 北京中医药大学 郝万山 一、精 广义的精是指人体的精华物质,凡是气血津液都属于精的范畴。 狭义的精是指肾所藏的精,包含了先天之精和后天之精,主管人一生的生长发育和生殖。在肾藏精一节中已经讲过。 二、气 气是构成宇宙和人体的基本物质,“人以天地之气生”;“天地合气,命之曰人”。 现代中医教材认为,气一是指构成人体和维持人体生命活动的基本物质如水谷精气,呼吸之气;二是指脏腑器官的生理功能,如心气、肺气、肾气、胃气、经脉之气。前者是后者的物质基础,后者是前者的功能表现。 我用现代的语言来说:气是物质的,是携带有能量的,又是信息的载体。 1、人体气的生成 父母给予的精气,饮食水谷所化生的水谷精气,肺所纳入的自然界的清气,三者结合而成。和肾、脾胃、肺的功能密切相关。 2、气的功能 (1)推动作用 激发和促进人体的生长发育及脏腑经络的生理功能;推动血液的生成、运行;推动津液的生成、输布和排泄。 (2)温煦作用 阳气可以化生热能,具有温煦人体的作用。“气主煦之”。“气有余便是火”、“气不足便是寒”。 (3)防御作用 卫护肌肤,抗御邪气的入侵,还可驱邪外出。 (4)固摄作用 气对体内的液态物质具有固护、统摄和控制作用,不使其无故丢失。气的固摄作用表现在如下三个方面: ① 固摄血液,防止血液溢出脉外,保证血液在脉中的正常循行。 ② 固摄汗液、尿液、唾液、胃液、肠液等,控制其分泌量、排泄量,防止体液丢失。 ③ 固摄精液,防止妄泄。 (5)气化作用 指通过气的运动而产生的各种变化。即精、气、血、津液的代谢和相互转化。气化过程就是物质的新陈代谢过程,能量转化的过程。 气的运动变化在人体物质代谢过程中起主导作用。通过气化,促进气、血、津液、精的生成、代谢及相互转化,保持物质之间的动态平衡,以维持人体正常的生命活动。 (6)营养作用 指脾胃化生的水谷精气的作用。此气与津液结合而成为血液,经脉管运往全身而发挥营养作用。 3、气的运动 升、降、出、入 4、气的分类 人体的气,根据其组成成分、分布部位、功能特点的不同,划分为四种,即元气、宗气、营气和卫气。 (1)元气:又称原气。最基本、最重要的气,根源于肾,由肾精化生,赖三焦循行全身。 主要功能 推动人体生长发育和生殖,激发和调节各个脏腑、经络的生理功能,为人体生命活动的原动力,是维持生命活动的最基本物质。 (2)宗气: 肺吸入的清气与脾胃化生的水谷精气合成,聚于胸中,积聚处,称上气海,又名膻中。 主要功能 ①走息道司呼吸:推动肺的呼吸,凡语言、声音、呼吸的强弱,均与宗气的盛衰有关。 ②贯心脉行气血:贯注入心脉,帮助心脏推动血液循行,即“助心行血”。 ③与人体的视、听、言、动等机能有关:《读医随笔·气血精神论》:“宗气者,动气也。凡呼吸、言语、声音,以及肢体运动,筋力强弱者,宗气之功用也。” (3)营气 水谷精气所化生,运行于脉内。具有营养作用。 主要功能 ① 化生血液:营气注入脉中,成为血液的组成成分之一。 ② 营养全身:营气循血脉流注全身,为脏腑、经络的生理活动提供营养。 (4)卫气 由水谷精气化生,运行于脉外。 主要功能 ①温养作用:人体正常体温的维持,有赖于卫气的温煦。 ②调节作用:管理汗孔开合,调节汗液的排泄,调节体温的恒定,维持内外环境的平衡。 ③防御作用:温养肌肤腠理,管理汗孔开合,使皮肤柔润,肌肉壮实,腠理致密,构成抵抗外邪入侵的防线。 卫气循行与人的睡眠有一定关系。 三、血 血是运行于脉中,具有营养作用的红色液体,是构成人体和维持人体生命活动的基本物质之一。脉是血液运行的管道,又称“血府”。脉具有运行血液的作用,血液在脉中循环于全身,内至脏腑,外达肢节,为生命活动提供营养,发挥营养和滋润作用。 1、血的生成 血以水谷精微中的营气和津液为主要物质基础,在以脾胃为主,配合心、肝、肾等脏腑的共同作用下而生成。 2、血的循行 脉为血之府,脉管是一个相对密闭的管道系统。血液在脉管中运行不息,流布于全身,以营养人体周身。 血液正常循环须具备三个条件: ① 血液要充足 ② 脉管系统完整而通畅 ③ 各脏腑发挥正常生理功能,特别是与心、肺、肝、脾四脏的关系更为密切。 血液正常循行需要两种力量:气的推动作用和气的固摄作用。
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