住院医师耳鼻咽喉科题库及答案三.docx

住院医师（耳鼻咽喉科）题库及答案（三）题型：共用题干题量：330(1-5题)(共用题干)患者女性，54岁。“体位改变时眩晕发作2周”就诊。患者近2周来，无明显诱因发生躺下时短暂旋转性眩晕发作，伴有恶心，眩晕发作时无意识障碍、无黑矇、无肢体麻木等就诊。1.该患者就诊时，还需要补充哪些病史( )A.眩晕持续时间B.听力情况C.眩晕诱发体位及缓解体位D.耳鸣情况E.既往外伤手术史F.以上都不是答案：ABCDE2.该患者每次眩晕发作的持续时间为约1分钟，不伴耳鸣、耳胀满感，无听力下降，患者初步进行哪些相关检查( )A.眼震图仪B.冷热试验C.电子鼻咽镜D.Dix－Hallpike试验E.Roll试验F.以上均是答案：ABDE3.患者进行Dix－Hallpike试验时，患者右耳向地时出现以眼球上极为标志的垂直扭转性眼震(垂直成分向眼球上极，扭转成分向地)，有眩晕症状出现，伴有恶心、呕吐。坐起时方向相反，潜伏期为10秒，持续时间40秒，再次检查不能再次诱发眼震。该患者诊断为( )A.后半规管良性阵发性位置性眩晕(右耳，嵴顶结石)B.后半规管良性阵发性位置性眩晕(右耳，半规管结石)C.前半规管良性阵发性位置性眩晕。(右耳，嵴顶结石)D.前半规管良性阵发性位置性眩晕(右耳，半规管结石)E.外半规管良性阵发性位置性眩晕(右耳，半规管结石)F.外半规管良性阵发性位鼍性眩晕(右耳，嵴顶结石)答案：B4.下列哪些治疗可适合该患者( )A.Epley法B.Sem0nt释放法C.Brandt－Daroff训练方法D.Barbecue翻滚法E.管石颗粒复位法F.以上均是答案：ABCE5.患者进行Epley法治疗后，眩晕缓解，一周后再次发作，特点和检查与第一次相同，则患者宜进行下列哪项治疗( )A.再次Eptey法治疗B.Sem0nt释放法C.口服“眩晕停”半个月D.进行半规管阻塞手术E.进行后壶腹神经截断术F.进行前庭神经切断术答案：AB解析：1.详细和完整的病史调查对于眩晕疾病的诊断很重要。尤其是眩晕发作的特点及伴随症状。(6-9题)(共用题干)患者女性，43岁，以“眩晕发作伴恶心、呕吐1天，伴有右耳鸣、听力下降，眩晕发作时无意识障碍”就诊。耳科检查：双侧外耳道及鼓膜未见异常，自发性眼震(+)，Romberg试验偏向右侧。6.患者的初步诊断印象是( )A.耳源性眩晕B.中枢性眩晕C.前庭源性眩晕D.混合性眩晕E.外周性眩晕F.不能明确眩晕性质答案：ACE7.补充病史：患者既往有发作性眩晕病史5年余，每次发作无明显诱因，眩晕发作时间为20分钟到2小时不等。发病初期的间歇期为半年，近1年来间歇期为1～3个月不等。每次发作前有耳胀满感，自觉听力下降，听力学检查示右耳中度感音神经性听力下降。本病的初步诊断是( )A.良性阵发性位置性眩晕B.前庭神经元炎C.梅尼埃病D.迷路卒中E.迷路炎F.特发性突聋答案：C8.下列选项中，哪些是诊断梅尼埃病的依据( )A.发作性眩晕B.波动性听力下降C.耳鸣D.听力学检查示右耳中度感音神经性听力下降E.耳胀满感F.眩晕发作无意识障碍答案：ABCDEF9.下列关于本病的治疗方法中，不适宜的是( )A.由于该患者就诊时处于急性期，故治疗上以控制眩晕发作为目的B.急性期一般治疗可为卧床休息，选用高蛋白、低脂、低盐饮食，多作耐心解释，减轻思想负担C.长期可用前庭中枢抑制剂，如地西泮、地芬尼多等D.可应用利尿剂，减轻膜迷路积水E.抗胆碱能药物，如山莨菪碱等F.血管扩张剂，如尼莫地平等答案：C(10-15题)(共用题干)患者男性，因左鼻腔出血半小时急诊入院，检查见左鼻腔出血，较剧烈，BP180／105mmHg，HR110次／分。10.下列治疗措施不恰当的是( )A.安慰患者，使其镇静，消除其紧张情绪B.先寻找出血点，不能明确时立即行前鼻孔凡士林纱条填塞C.立即行后鼻孔栓塞D.给予降血压治疗E.应用明胶海绵填塞鼻腔F.立即行血管栓塞治疗答案：CEF11.给予前鼻孔填塞后仍有间断出血，下列治疗措施正确的是( )A.监测血压，保持血压稳定B.在鼻内镜下寻找出血点，找到后给予射频或电凝止血C.后鼻孔填塞D.血管栓塞治疗E.血管结扎治疗F.查血常规，若血红蛋白较低可给予输血答案：ABCF12.鼻内镜检查时未见活动性出血，遂给予后鼻孔填塞，但仍有间断出血，下列治疗措施不正确的是( )A.应用止血剂治疗B.查肝肾功能及血常规，寻找有无全身因素C.血管栓塞治疗D.血管结扎治疗E.在鼻内镜下寻找出血点，找到后给予射频或电凝止血F.抽出鼻腔填塞物，鼻腔内用纤维蛋白棉填塞答案：F13.行上颌动脉栓塞后，鼻腔仍间断剧烈出血，下列治疗措施不恰当的是( )A.应用明胶海绵填塞鼻腔B.血管结扎治疗C.继续应用止血剂治疗D.在鼻内镜下寻找出血点，