医学三基考试方剂学问答题及答案.docVIP

医学三基考试（方剂学）问答题及答案 第 1 题 《五十二病方》、《黄帝内经》、《伤寒杂病论》的载方数和成书意义如何? 【正确答案】：答：《五十二病方》是1973年在长沙马王堆3号汉墓中发掘出来的方剂著作。据考证是早于《黄帝内经》的著作，载方283首(能够辨认的197首)，是现存医籍中最古老的一部医方著作。 《黄帝内经》，为春秋战国时期的著作，托名黄帝、歧伯编著，载方13首。是现存最早的中医药学理论的经典著作，书中有关辨证立法、组方结构、配伍方法、用药宜忌等理论，为方剂学的形成和发展奠定了基础。 《伤寒杂病论》，为东汉张仲景所著，成书于公元205年，载方314首。既是中医学辨证论治的经典著作，又首创融中医辨证论治、理、法、方、药于一体，后世誉称为方书之祖。 第 2 题 《医方考》、《医方集解》、《中医方剂大辞典》等3部著作的作者、成书年代、载方数及成书意义是什么? 【正确答案】：答：《医方考》，系明代吴昆编者，载方700余首，是方剂学史上第-部详析方剂的理论专著。 《医方集解》，系清代汪昂编著，成书于1682年，载方约700首，是以治法(功效)分类方剂的代表性著作。 《中医方剂大辞典》，系彭怀仁主编，1993年出版，载方96592首，可谓当今方剂之全书。 第 3 题 何谓固涩剂?其使用注意有哪些? 【正确答案】：答：凡以固涩药为主组成，具有收敛固涩作用，以治疗气、血、精、津耗散滑脱之证的方剂。称为固涩剂。 使用注意：①固涩剂为正气内虚、耗散滑脱之证而设，在急则治标的原则下，还须根据气、血、精、津液耗散滑脱的不同程度，配伍相应的补益药，使之标本兼顾。对元气大虚、亡阳欲脱之证，应急用大剂量参附固脱，不可单用固涩剂。②固涩剂为正虚无邪者设。若由实邪所致热病汗出、痰饮咳嗽、火扰遗泄、热痢初起、食滞泄泻、血热崩漏、湿热带下等，均非本类方剂所宜。③气、血、精、津滑脱之证，常因正气虚乏所致，故在用收涩药治标的同时，还应辨明原因，配伍相应的补益药，使之标本兼顾。提高疗效。 第 4 题 请说出朱砂安神丸、磁朱丸、酸枣仁汤、天王补心丹的药物组成和作用特点。 【正确答案】：答：朱砂安神丸由朱砂、黄连、炙甘草、生地黄四药组成。重在镇心安神、清热养血，用治心火上炎、灼伤阴血、心失所养而致的心神烦乱、怔忡失眠等症。 磁朱丸由磁石、朱砂、六曲成方，功在重镇安神、潜阳明目，用于心肾不交所致的心悸失眠等症。 酸枣仁汤以酸枣仁、甘草、知母、茯苓、川芎为方。善于养血安神、清热除烦。用治虚劳虚烦不得眠及心悸盗汗等症。 天王补心丹由生地黄、五味子、当归、天冬、麦冬、柏子仁、酸枣仁、人参、玄参、丹参、茯苓、远志、桔梗组成。功以滋阴清热、养血安神，主要用治心肾不足、阴血亏虚、心失所养所致的虚烦惊悸、睡眠不安、精神衰疲、梦遗、健忘等症。 第 5 题 何谓温里剂?具有代表性的方剂有哪些? 【正确答案】：答：凡以温热药为主组成，具有温里助阳、散寒通脉作用。能除脏腑经络间寒邪，用于治疗阴寒在里的方剂，统称为温里剂。具有代表性的方剂有理中丸、吴茱萸汤，小建中汤、大建中汤、四逆汤等。 第 6 题 由菌陈蒿、栀子、大黄组成的方剂名叫什么汤?其功用如何? 【正确答案】：答：名叫茵陈蒿汤，功能清热利湿，治疗湿热黄疸。 第 7 题 犀角地黄汤、黄连解毒汤、导赤散各属哪类清热剂? 【正确答案】：答：犀角地黄汤属清营凉血类方剂，但兼具解毒、散瘀之功；黄连解毒汤属清热解毒类方剂；导赤散属清脏腑热的方剂，主治心经有热并移热于小肠的病症。 第 8 题 开窍剂的分类，代表方及使用注意有哪些? 【正确答案】：答：开窍剂有凉开、温开之分。凉开者如安宫牛黄丸、紫雪丹、至宝丹之类；温开者如苏合香丸之类。 使用注意有如下几点：①开窍剂只宜用于神昏窍闭属于闭证者。属脱证者(见有汗出肢冷、呼吸气微，或手撒遗尿，目开口合。神志昏迷)则不宜使用；②只用于急救神昏窍闭证，并应中病即止，不宜久服；③本类方剂宜作丸、散、注射剂用，不宜入汤剂。服用时宜用冷开水或温开水送服(或鼻饲)。不宜加热煎煮，以免药性挥发；④本类方剂辛香走窜，孕妇慎用，以防堕胎。 第 9 题 简述理血剂的分类、代表方及使用注意。 【正确答案】：答：理血剂多分为活血祛瘀剂和止血剂两类。活血祛瘀剂的代表方有：桃核承气汤、血府逐瘀汤、补阳还五汤、温经汤、生化汤、复元活血汤、失笑散等；止血剂的代表方有：十灰散、小蓟饮子、黄土汤、槐花散、四生丸、胶艾汤等。 其使用注意有如下几点：①活血祛瘀剂性多破泄，易于伤正，必要时应配补益之品同用，使消瘀而不伤正。且月经过多者及孕妇应慎用或忌用；②止血时慎防留瘀，必要时可选用有活血祛瘀作用的止血药；③上部出血忌用升提药，下部出血忌用沉降药。对大出血有虚脱征兆者，应急速补气固脱；④新