8中医内科学.docVIP

2008中医内科学 【按照新大纲，据567三版教材及辅导书综合整理完善版】 中医内科学 一、感冒 1. 风寒证? ? 辛温解表? ???荆防达表汤－轻? ?? ?荆防败毒散－重 2. 风热证? ? 辛凉解表? ???银翘散－热毒重者? ?葱豉桔梗汤－发汗解肌清热肃肺力强 3. 暑湿证? ? 清暑祛湿解表? ?? ?? ? 新加香薷饮 4. 表寒里热??解表清里，宣肺疏风? ? 双解汤5. 气虚感冒??益气解表? ? 参苏饮? ?? ?? ?? ???表虚自汗、易伤风邪??益气固表 服玉屏风散 6. 阴虚感冒??滋阴解表? ? 加减葳蕤汤 7. 阳虚感冒??助阳解表? ? 麻黄附子细辛汤? ?? ?阳虚较重 再造散8. 血虚感冒??养血解表? ? 葱白七味饮 ??中毒性流感 清心开窍，凉血熄风 清宫汤送服1，高热 安宫牛黄丸2，昏迷 至宝丹二、咳嗽 1. 风寒袭肺? ? 疏风散寒、宣肺止咳? ?? ?三拗汤、止嗽散 2. 风热犯肺? ? 疏风清热、宣肺化痰? ?? ?桑菊饮 3. 风燥伤肺? ? 疏风清肺、润肺止咳? ?? ?桑杏汤? ? 凉燥证? ? 清宣凉燥，理肺化痰? ?? ?杏苏散? ???4. 痰湿蕴肺? ? 健脾燥湿、化痰止咳? ???二陈平胃散合三子养亲汤 ??久咳兼便溏乏力者 症状平稳后，可服 六君子汤（虚则补其母 ，以资调理，或合杏苏二陈丸，标本兼顾5. 痰热郁肺? ?清热化痰肃肺? ?? ?? ?? ?清金化痰汤 6. 肝火犯肺? ?清肺平肝、顺气降火? ?? ?加减泻白散合黛蛤散 7. 肺阴亏耗? ?滋阴润肺、止咳化痰? ?? ?沙参麦冬汤 三、肺痈 1. 初期? ?? ? 清肺散邪? ?? ???银翘散 2. 成痈期? ???清肺化瘀消痈? ? 千金苇茎汤合如金解毒散 3. 溃脓期? ???解毒排脓? ?? ???加味桔梗汤 4. 恢复期? ???益气养阴清热? ? 沙参清肺汤合竹叶石膏汤（桔梗杏仁煎 四、哮证 1. 发作期 1 寒哮；冷哮? ???温肺散寒、化痰平喘? ?射干麻黄汤 或小青龙汤? ?? ?? ? 2 热哮? ?? ?? ? 清热宣肺、化痰定喘? ?定喘汤，越婢加半夏汤? ?? ?? ? 3 寒包热哮? ?? ?解表散寒，清化痰热? ?小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤? ?? ?? ? 4 风痰哮证? ?? ?袪风涤痰，降气平喘? ?三子养亲汤? ?? ?? ? 5 虚哮证? ?? ???补肺纳肾，降气化痰? ?平喘固本汤? ?? ?? ? 6 喘脱证? ?? ???补肺纳肾，扶正固脱? ?回阳救急汤合生脉饮加减，参附汤合黑锡丹 2. 缓解期 1 肺虚证 补肺固卫? ???玉屏风散 2 睥虚证 健脾化痰? ???六君子汤 3 肾虚证 补肾摄钠? ???金匮肾气丸或七味都气丸 4 肺肾两虚证 补肺益肾 生脉地黄汤合金水六君煎加减五、喘证 1.实喘 ? ?1 风寒闭肺 宣肺散寒? ?? ?麻黄汤 ? ?寒饮伏肺，复感客寒引发者 发表温里 小青龙汤? ?? ?? ?2 表寒肺热 宣肺泄热? ?? ?麻杏石甘汤 ? ?? ?? ?3 痰热遏肺 清泄痰热? ?? ?桑白皮汤 ? ?? ?? ?4 痰浊阻肺 化痰降气? ?? ?二陈汤合三子养亲汤 ? ?? ?? ?5 水凌心肺 温阳利水、泻肺平喘? ?? ???真武汤合葶苈大枣泻肺汤? ?? ?? ???肺气郁痹（肝气乘肺??开郁降气平喘? ?五磨引子加减? ?? ?? ???气滞腹胀，大便秘结加大黄降气通腑， 六磨汤之意。2.虚喘 1 肺虚（肺气虚耗??补肺益气养阴 玉屏风散（生脉散 合补肺汤??兼中气虚弱，肺脾同病，清气下陷，食少便溏，腑中气坠者 补脾养肺，益气升陷 配合补中益气汤 2 肾虚（肾虚不纳??补肾纳气 肾阳虚? ???金匮肾气丸、参蛤散 ? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?肾阴虚? ???七味都气丸合生脉散 3 喘脱（正虚喘脱??扶阳固脱镇摄肾气? ? 参附汤合黑锡丹 六、肺胀 1 肺肾气虚 补肺纳肾、降气平喘? ?? ?平喘固本汤、补肺汤??喘脱危象 补气纳肾，回阳固脱? ?? ?急用参附汤送服蛤蚧粉或黑锡丹 2 阳虚水泛 温肾健脾、化饮利水? ?? ?真武汤合五苓散 3 痰蒙神窍 涤痰、开窍、熄风? ?? ???涤痰汤、安宫牛黄丸、至宝丹清心开窍 4 外寒内饮 宣肺散寒降逆涤痰? ?? ???小青龙汤5 痰热郁肺 宣肺泄热降逆平喘? ?? ???越婢加半夏汤6 痰瘀阻肺 涤痰祛瘀泻肺平喘? ?? ???葶苈大枣泻肺汤合桂枝茯苓丸7 痰浊壅肺 化痰降气、健脾益肺? ?? ?苏子降气汤合三子养亲汤??