正版科室方案.doc

GICU 管理制度 一、凡需要对心跳、呼吸、血压等进行监护的各类重危抢救患者，可收入监护病房。 二、监护病房必须限制人员出入，谢绝探视（家属可留下地址和电话号码）。医务人员进入监护病房必须换鞋、戴口罩、帽子、着专用服装，出监护室时换鞋并穿外出服。 三、监护病房内一切急救药品、抢救设备应固定摆放，由专人负责保管，一般不得外借。特殊情况需外借时，须经医务科或科主任同意，用毕立即归还，并保证设备完好无损。 四、监护病房工作人员不得擅离岗位，不得在监护病房内闲聊。监护室内应做到四轻：说话轻、操作轻、走路轻、关门轻。 五、监护病房医护人员必须熟悉各种药品、抢救设备的正确用法，并注意随时补充、维护、保养，保证处于备用状态。 六、监护病房的病历按住院病历要求书写，病程记录、各种检查、观察的数据资料要及时、准确、详细记录。发现病情变化，应及时处理并记录。 七、监护病房应经常保持清洁、整齐。空气、环境、地面、空调定期清洁消毒，每季度空气细菌培养一次，其细菌数应符合规定标准。 ICU工作常规 一、实行院长领导下的科主任负责制，护士长分管负责处理日常护理工作。 二、实行24小时医护值班制。值班医师护士不得离开岗位，具体负责ICU病人医护工作。 三、实行三级查房制。 四、实行床边交接班制度，对重点病人同时做好交接班记录。 五、到急诊就医符合收入ICU的患者尽快直接收入ICU。 六、其他专科要求转入ICU的患者，转入前ICU医师现行会诊。接到会诊通知，及时前往，不得拖延。会诊时要明确转入目的，了解病人的经济情况，经家属及原科室医师同意后方可转入ICU，如不同意转入须在会诊单上注明原因。 七、急诊入院病人，24小时内完成入院病历和首次病程记录的书写。他科转入ICU的病人应及时完成转入记录的书写，并进行APACHEⅡ、GCS评分。抢救病人随时记录病程记录，病情稳定后，每天至少记录一次，及时完成患者的转科及出院记录。 八、对新入ICU的病人常规进行血、尿、粪便常规、血气、血糖、电解质、肝肾功能、心电图、X线胸片等检查。呼吸机支持在上呼吸机半小时后查血气。 九、定时对ICU惊醒熏蒸消毒或紫外线消毒。 十、严格执行无菌操作和隔离制度，以减少污染和降低交叉感染率。 十一、病人家属一律不准陪护，特殊情况经护士长同意后可留一人陪护，协助护士进行翻身拍背、擦身、大小便等。 十二、及时告知和进行医患沟通。为便于家属了解病情变化，稳定病人每日上午由主任或值班医师向家属交代病情变化及抢救措施，沟通医患之间关系，危重病人及时告病危，随时向家属交代病情并按规定完成签字。 GICU 病人管理的有关规定 为规范重症监护室患者管理，保障重症患者的高效救治，特制定相关规定如下： 一、重症监护室患者收治 （一）各专科根据重症监护室收治标准认定有患者需转入重症监护室的，应及时通知重症监护室医师进行会诊。 （二）重症监护室医师应在规定时限内进行会诊，提出转科意见。对特殊病人应提出转运途中的救治、监护等措施，必要时应共同转运患者。 （三）双方对重症监护室收治标准有争议的应汇报上级医师或科主任，必要时由医务科进行协调。 （四）转科时应做好各种交接和知情同意手续，重症监护室应做好接收准备。重大、特殊手术或创伤性检查患者，经治医师应与重症监护室医师联系，重症监护室做好接收准备。 （五）需入住重症监护室的患者，均应及时请急诊科二班医师会诊。 二、重症监护室患者管理 （一）重症监护室医护人员应严格遵守行业规范和质控要求管理患者，主动及时与专科医师沟通，专科医师应严密关注患者的专科情况，及时向重症监护室医师通报病情及其它注意事项。 （二）专科医师必须每天与重症监护室医师一起对专科患者进行查房，提出专科诊治措施及其它事项，重症监护室医师做好相关病历记录并负责其它文字书写。 （三）专科医师应负责患者的专科操作措施，并书写相关病历记录。 （四）如发现患者有专科病情变化，重症监护室应及时通知专科会诊。 三、重症监护室患者出科 （一）重症监护室医师根据重症监护室收治标准认定患者可出科时，应及时通知专科会诊。 （二）出科时做好各类交接与知情同意手续。 （三）专科应优先收治重症监护室出科患者。 （四）患者存在多种夹杂症时，由相关学科共同会诊并决定后续治疗的收治科室，必要时由医务科协调。 GICU 登记制度 一、凡进出重症监护室的病人一律实行登记制度。 二、登记工作白班由主班护士，夜班由值班护士执行。 三、登记内容包括入院日期、床号、姓名、性别、年龄、住院号、诊断、住院天数、治疗结果、病人来源科室、转向科室等。 四、登记要求字迹清楚。 GICU 工作流程 1、ICU医疗工作以ICU医师为主、专科医师为辅的半封闭模式运行，ICU医师对病人实行24小时管理。 2、专科医师每天对自己的病人早查房1次，特殊专科要求向ICU