血透室规章方案.doc

血透室工作制度 1、护理人员应严格履行岗位职责，遵守各项规章制度。 2、进入透析室必须衣帽整齐，更换拖鞋，严格出入流程。 3、严格限制家属的探视，保持透析室环境整洁，空气清新。 4、掌握患者的详细病情，密切观察病情变化，掌握治疗经过、特殊处理及治疗反应。 5、严格执行查对制度及各项操作规程。 6、按健康宣教执行单积极做好宣教工作，记录并签名。 7、严格执行各组组长的职责，实行分工负责制。 8、每月举行七个一（一次业务学习，一次护理查房，一次护理质量讨论，一次卫生大检查，一次护理安全讨论，一次护理理论考核，一次操作考核），要求每位护士均参加。 9、加强学术交流，开展科研工作，不断提高专科水平。 血透室护理质量管理制度 1、血透室护理质量管理实行三级监控，即：科护士长---护士长---护理组长，各组均有对应的监控项目，实行全面护理质量监控。 2、各护理监控小组在护士长的领导下，负责对各组护理质量的自查，每周对相关内容进行督查，结果记录在科室“质量自控”本上。 3、护士长每周对重点项目进行抽查，记录在科室护理质量持续改进本上，每月对全科护理质量做全面检查并进行讨论，记录在护理质量督察本上。 4、护士长每月对护理质量缺陷进行分析，改进，跟踪监控，实行护理质量持续改进。 5、护士长每月将每组护理质量检查情况按分数高低进行排列，并实行适当奖励，记录在科室个人档案中。 6、护理质量工作考核结果作为每位护士的考核内容，与每月奖金挂钩。 血透室护理安全管理制度 1、认真落实各级护理人员的岗位责任制，工作明确分工，团结协作，结合科室情况，制定切实可行的防范措施。 2、科室设安全员，每周进行安全检查。护士长每月组织科内人员进行护理安全分析，发现事故隐患及时处理。 3、严格执行交接班制度、差错事故登记报告制度 4、严格执行查对制度和无菌技术操作规程，做好消毒隔离工作，预防院内交叉感染。 5、每天进行安全评估，做好标识。对高危透析患者应加强护理，必要时加床档、约束带，确保安全。 6、抢救器材做到四定(定物品种类、定位放置、定量保存、定人管理)三及时(及时检查、及时维修、及时补充)，抢救器械做好应急准备，一般不准外借。??? 7、抢救器材及用物保持性能良好，按时清点交接，严防损坏和遗失。 8、做好安全防盗及消防工作，定期检查消防器材，保持备用状态。 9、对科室水、电、气加强管理，保证不漏水、漏电、漏气；如有损坏及时维修。 10、机休人员24小时保持手机通常，20分钟到达科室。 11、透析用品处于备用状态。 血透室护理工作重点环节管理制度 1、各类用药严格执行医嘱，执行无菌技术操作及查对制度。 2、熟悉本科室常规药物的药理作用及不良反应，发现异常及时报告医生并执行相关应急预案。 3、对输血、输液病人严密观察病情，严格床头交接班。出现输血反应时，应立即停止输血、输液，报告医生及护士长，及时准确的执行医嘱，同时根据情况，按照相关要求封存有关药物和血制品。 4、对于高危、疑难透析患者及新开展的新技术、新项目，护士长应组织科内护理人员进行病例讨论，对薄弱环节应重点护理、重点检查。 5、对诱导及不规律透析患者，护士应重点观察，加强健康宣教。 6、科室定期召开护理人员工作会议，讨论重点环节检查情况，原因分析及整改措施。 血透室抢救药品、物品管理制度 1、抢救车清洁、规范、整齐、放置于固定位置。 2、抢救仪器设专人管理，定期保养，每周清洁、检查、并有记录。 3、所有药品及一次性使用医疗用品无过期。 4、抢救药品、物品由专人请领、保养及保管。 5、抢救药品应在抢救车内定量、定位置、保证基数，标签清晰，无过期。 6、抢救物品如舌钳、开口器等需高压灭菌后备用。 7、抢救药品及物品用后及时补充，便于紧急时使用。 8、设有专用清点本，每日清点抢救药品和抢救物品数量、有效期及包装、性能完好性，并登记签字。 9、封存管理的抢救车按照≤抢救车封存管理规定≥进行清点签字。 10、护士长定期检查抢救药品数量及物品性能并记录。 血透室护理人力资源调配制度 1、护士长根据各班工作量及性质实行弹性排班，配备一定人力 2、科室如发生重大抢救等特殊事件需临时调配人员，护士应服从护士长临时调配。 3、星期天及夜间备有机休护士，科室专用手机，24小时保持通畅，随叫随到，手机号码张贴在血透室门口。 4、护士长不在时，如遇特大抢救，值班护士应及时向护士长汇报，护士长应能及时赶到现场，协助指导和做好人员调配工作，并酌情向护理部汇报。 5、护士休息不宜积累，原则上每月结清，保证工作正常运行。 6、凡请病、事假2天以内必须提前告知护士长，护士长未安排好之前，不准离岗。 血透室新护士岗前培训制度 1、科室设有专人负责新护士岗前培训。 2、带教老师根据培训计划及内容在规定时间内实施培训。 3、新护士在培训