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责任医生工作职责和制度发布日期：2011-3-28 发布人：admin 浏览次数：0次 （一）责任医生岗位职责 1.?在社区卫生服务中心（站）有关负责人员领导下和上级医师指导下，开展门诊、巡诊、出诊、家庭病床、预防、保健、健康教育、康复等工作。2.?经常深入社区居民住户，及时了解掌握社区人口动态、居民健康状况，建立健康档案，提供多种形式卫生服务，满足群众基本卫生需求。3.?开展一般常见病、多发病诊疗，对病人进行体格检查和相应辅助检查，并提出诊断和制定治疗、康复方案，负责病人的治疗，指导、帮助其康复。4.?进行急、重、危病人的现场抢救，并及时向上级领导汇报。确定病人的转诊，应按要求书写病历摘要，记录处理情况，协助转诊。5.?认真、及时完成有关医疗文件书写，按规范书写病例。认真执行各项规章制度和技术操作常规，亲自操作或指导护士进行相应的检查和治疗，严防差错事故。6.?开展流行病、传染病的预防、监测与处理。发现传染病人应按规定书写报告单上报，同时做好消毒、隔离工作，以免扩大传染。7.?做好慢性、精神病、残疾人的保健、康复工作和指导工作，针对性开展健康教育。开展社区内妇女保健、儿童保健与老年保健。8.?参加在职全科医学学习和社区专项技术服务培训，不断拓宽知识面，提高社区卫生服务技能。9.?做好社区卫生服务各项登记、统计、分析总结工作，完善社区卫生服务。 （二） 社区责任医生服务制度 1.?社区责任医生是指对服务对象实行全面的、连续的、有效的、及时的和个性化医疗保健服务和照顾的新型医生。2.?由于特殊原因社区责任医生不能出诊时，应联系社区卫生服务中心或站的其他医生出诊。3.?因年迈、体弱、产后等不便需在家康复、治疗者，在家属或本人同意下，医护人员按需安排出诊。4.?对80岁以上的老人、患慢性病老人、康复期病人或合同服务签约的居民，社区医护人员根据需要和预约上门巡诊，了解病人一般状况、用药效果、康复情况，指导其饮食、治疗与康复方法。5.?医务人员常规出诊前应更换清洁工作服装进入患者家庭。6.?常规出诊前预约患者，医务人员进入患者家庭前，要征得患者或家属同意。7.?医务人员提供服务时要体现人性化服务。8.?向患者提供服务的过程、用药、患者的反应以及要求等要做记录。9.?医护人员不能借出诊之机，办私事牟私利，对收取费用必须付给患者和居民正规收据，严格按标准收费。 （三）责任医生急诊值班制度 1.?社区卫生服务中心（站）实行24小时值班制，24小时值班电话应向社区居民公示，并保证值班电话畅通。2.?值班医生接到急救电话应于15分钟内出诊。3.?接到电话后应首先问清病情及详细住址，以便及时到达，若不能提供及时出诊，应及时与其他责任医生联系。4.?及时记录急救电话，以及出诊或急救情况。5.?接诊医师负责现场紧急救护和紧急转诊全过程处置，并进行记录。6.?急诊出诊配带急救箱。7.?对需转诊的急诊患者应本着“病情允许，治疗需要，联系妥当”的原则按有关规定进行办理。8.?24小时值班必须坚守岗位，做好交接班。（四）责任医生团队会诊制度??? 1.社区卫生服务中心遇有疑难病症需要会诊时，由主管医生提出，中心主任同意，通知中心业务办与上级医院医务科(处)联系，做好登记记录， ??? 2.会诊前认真填写“会诊申请单”，简要阐明患者病情及诊疗情况、申请会诊理由和目的，并签名。??? 3.会诊时管床医师及上级医师要陪同会诊医师，认真听取意见或建议。??? 4.会诊医师应书写会诊记录单并签名。全科医生要把会诊指导意见及时准确记入病程记录，及时按会诊意见修正诊断、检查和治疗。??? 5.中心内会诊应在病程记录中注明所有参加会诊的医务人员的姓名、职称、科别及他们发表的意见。6.需要及时转诊的病人按照双向转诊规定执行。 （五）病例讨论制度1.为了提高医务人员的业务水平和及时总结经验教训，不断提高医疗质量，应及时进行病例讨论。讨论可在本中心或各站内进行。2.讨论会应由中心主任主持，先由住院医师报告病史，介绍病情和各种检查结果及诊治经过、存在的问题，并提出讨论目的和要求。主持人应动员与会者充分发表意见，各抒己见，结束时主持人应作总 结性发言。3.病例讨论会应指定专人记录，将发言人讲话内容及主持人总结意见详细记录，整理清楚，经记录者及主持人签名后附在病史中归病史室保存。疑难病例、死亡病例讨论记录在专用记录簿上，由中心办 公室妥善保管备查。4.病人家属或病人单位领导不得参加病例讨论会，若家属或委托人要求了解讨论结果，应由中心指定专人给予解答，解答内容应记录在病史内（包括家属或委托人姓名），其他参加人员不得私自回答。5.疑难病例讨论会：凡遇一般病例讨论，由科主任主持，有关人员参加，认真进行讨论，尽早明确诊断，提