代谢组学在中西医结合中的应用展望(初稿).docVIP

代谢组学在中西医结合中的应用展望 中医有几千年的历史，是中国传统文化的重要组成部分，是中华民族的宝贵财富。基于古代朴素唯物主义哲学观（精气学说、阴阳学说和五行学说等），中医形成了极为独特的理论体系和治疗方法。其理论经临床实践证明有一定的科学性，而中医治疗的有效性不容置疑。 传统中医理论与西方现代医学理论是基于不同哲学基础发展起来的两个完全不同的科学理论体系，对于人体生理系统、器官生理功能、诊断治疗方法等各方面的认识都迥然不同。 尽管中西医理论有巨大的差异，但是其作用对象和实践结果是一致的：最终作用对象都是人，都能有效的治疗疾病，维护人的健康。这说明了中医和西医是应该能够统一起来的。 中医和西医的统一最重要的是理论的统一。理论统一后，诊断、治疗的统一便迎刃而解。 然而，在现阶段，中医基础理论与现代医学理论几乎无法沟通，没有系统而确切的科学实验方法能证明中医基础理论的合理性和科学性。找到一种研究方法能够在实验数据上证明中医理论的合理性和科学性是当前急需解决的问题。最近发展起来的代谢组学(metabonomics)可能是有希望解决这个问题的方法之一。 代谢组学的定义为：对生命体系因环境刺激、病理生理扰动或基因改变等所引起的体现为所有代谢物动态应答的系统性度量。 通过现代系统生物学研究，人们认识到生物机体是一个动态的、多因素综合调控的复杂体系，在从基因到性状的生物信息传递链中，机体需通过不断调节自身复杂的代谢网络来维持系统内部以及与外界环境的正常动态平衡。代谢处于生物系统生化活动调控的末端,所有代谢物的集合包含着反映生理表型的直接而全面的生物标记物信息。代谢组学研究对象是所有代谢产物组成的代谢物组(metabolome)。代谢组学从分析生物机体在一定生化和环境条件下的所有低分子量（一般指低于1 000或3 000 Da)反应产物或中间体入手，试图通过整体分析方法对全部的这些小分子代谢物进行无偏差的定量测定，从而反映生物体系受到外界因素干预后所产生的各种代谢物的质和量及其变化规律。代谢组学研究重视内外环境对代谢物组种类和量的影响，强调科学研究的整体性思维和系统论观点，其精髓是以整体论方法研究生物体系中的构件分子族之间以及机体与环境之间的相互作用网络，以系统解析基因组功能。 代谢组学相关研究可追溯到始于上世纪70年代的代谢谱分析(metabolic profiling) ,但一直发展缓慢。然而近来,尤其在上世纪末提出“代谢物组”和“代谢组学”等概念后,该领域研究在短短几年内获得了迅猛发展,并开始成为全球性关注的新热点。发表的相关科学文献和综述的数量呈指数上升。基于系统论观点的代谢组学新领域研究已引起国际企业界和科学界的高度重视。 与代谢组学强调研究的整体性和系统性相似，中医理论对于人体生理活动和疾病的产生、诊断、治疗的认识都是整体的、全局的。 中医理论认为人体是一个复杂的有机整体。人体各脏器和生理功能单位都是密切相关的，其功能是相互促进、相互制约的。基于人体内各生理功能的平衡和人体本身与体外环境的平衡（即所谓天人合一），才能够维持健康状态。疾病的发生就是致病因素打破了人体内在或人与外在环境的平衡；中医的诊断就是去寻找何种平衡被破坏，被破坏的程度如何，称之为“辩证”。 中医通过八纲辨证、脏腑辨证、气血津液辨证、六经辨证、卫气营血辨证、三焦辩证、经络辩证等等辩证方法将病症分类。 中医辨证方法有很多种，它们在实际运用中是相互融汇、相辅相承的。 八纲：将证候分为表里、寒热、虚实、阴阳。其中，阴阳为八纲之首：阴包括里、寒、虚；阳包括表、热、实。八纲辩证是各种辩证方法的基本纲领，贯穿于各种辩证方法之中。即：任何证候必分阴阳，非表即里、非寒即热、非虚即实。 脏腑：根据脏腑的生理功能、病理表现，对疾病症状进行分析、归纳，借以推究病机，判明病变部位、性质及邪正盛衰状况的一种辩证方法。疾病都会伤及脏腑，各种辩证的结果最终都要落实到脏腑上，因此脏腑辩证又是各种辩证的基础。 气血津液：气血津液辩证主要是辨析气、血、津液的生化、输布功能失常而产生的症候。气血津液的生理功能和病理变化都与脏腑密不可分，故气血津液辩证实际上是脏腑辩证的补充。两者主要适用于内伤杂病。 经络：中医传统理论认为：经络是机体运行全身气血，联络脏腑肢节、形体官窍，沟通上下内外的通路。经络辩证，就是运用经络理论，对所搜集的临床资料进行分析归纳，从而辨析病症属何经、何脏的一种辩证方法，它是对脏腑辩证的补充和辅助。 病因：病因辩证是根据病因的性质和致病特点辨别何种邪气致病的方法。 六经、卫气营血、三焦：六经、卫气营血、三焦辩证则是根据外感热性病的发生发展规律，立足于不同病理阶段的特点去归纳辨别症候用于说明外感病的演变规律。 世界的本质是物质，一切现象的根源都是物质，现象的变化对应着物质的变化。这是辩证