2013年402相关专业知识-主管中药师讲义6.pdfVIP

第九单元 理气药 第九单元 理气药 第第九九单单元元 理理气气药药 第九单元 理气药 第九单元 理气药 第第九九单单元元 理理气气药药 大纲要求： 大纲要求： 大大纲纲要要求求：： 大纲要求： 大纲要求： 大大纲纲要要求求：： 1、掌握理气药的主要药理作用。 1、掌握理气药的主要药理作用。 2、掌握青皮、陈皮、枳实与枳壳、香附、木香的 2、掌握青皮、陈皮、枳实与枳壳、香附、木香的 功效、主要有效成分、药理作用、作用机制、现 功效、主要有效成分、药理作用、作用机制、现 代应用。 代应用。 一、基本知识 一、基本知识 一一、、基基本本知知识识 定义 凡以疏畅气机、调整脏腑功能、消除气 滞、气逆为主要作用的药物，称为理气药。 气滞或气逆证的病因主要是内脏平滑肌的运 动功能紊乱，或表现为功能亢进，或表现为抑制 。 理气药对消化系统的影响及对支气管、子宫 平滑肌的作用是其行气、止痛、疏肝、降逆的药 理学基础。 主要药理作用： 1. 调节胃肠运动 1. 调节胃肠运动 11.. 调调节节胃胃肠肠运运动动 理气药对胃肠运动显示兴奋和 抑制双向作用，这与胃肠机能状态、药物剂量及 动物种类等有关。 （1）抑制胃肠运动 大多数理气药具有松弛胃肠平滑肌的作用。枳 实、枳壳、青皮、陈皮等均可降低离体家兔肠管 的紧张性，使收缩幅度减小，对抗肠肌痉挛性收 缩。解痉机制可能主要是阻断M胆碱受体及直接抑 制肠肌所致，部分药物的作用与兴奋a受体有关。 解痉的有效成分可能为对羟福林和N-甲基酪胺。 理气药抑制胃肠运动为其降逆、止吐、止泻 、镇痛提供依据。 （2）兴奋胃肠运动 枳实、枳壳、乌药、大腹皮等能兴奋胃肠平 滑肌，增强其运动。枳实、枳壳、乌药对麻醉动 物在体肠肌，胃瘘、肠瘘动物的胃肠运动，可使 其收缩节律加快、收缩幅度增强、张力增大，使 胃肠蠕动加快。 2、调节消化液分泌 双向作用。许多理气药性味芳香，含挥发油 ，对胃肠黏膜具有轻度刺激作用，可促进消化液 分泌，呈现健胃和助消化作用，如陈皮、木香、 乌药、佛手等。 但甲基橙皮苷对病理性胃酸分泌增多有降低 作用，具有抗溃疡作用。 3、利胆 3、利胆 33、、利利胆胆 青皮、陈皮、香附、沉香均有不同程度的促 进胆汁分泌，是胆汁流量增加。青皮和陈皮能显 著增加胆汁中胆酸盐的含量。 　　 　　 4.松弛支气管平滑肌 枳实、陈皮、甘松、香橼、沉香等均有松弛 支气管平滑肌作用。青皮、陈皮、香附、木香能 对抗组胺所致的支气管痉挛性收缩。作用机制可 能与直接松弛支气管平滑肌、抑制亢进的迷走神 经功能、抗过敏介质释放、兴奋支气管平滑肌的 β受体有关。 青皮、陈皮、香橼中所含挥发油尚且有祛痰 止咳作用。 5.调节子宫机能 5.调节子宫机能 55..调调节节子子宫宫机机能能 枳实、枳壳、陈皮、土木香等能兴奋子宫平 滑肌，而香附则抑制子官平滑肌，使痉挛的子宫 平滑肌松弛，张力减小。 6.对心血管系统的作用 6.对心血管系统的作用 66..对对心心血血管管系系统统的的作作用用 枳壳、枳实、青皮、陈皮均含对羟福林，枳 实、枳壳尚含N一甲基酪胺，它们的注射液静注时 ，升高血压、兴奋心脏。 二、常用药物 青皮 【功效】疏肝破气，消积化滞 【有效成分 挥发油、黄酮苷类，少量的对羟福林 【药理作用】 1、松弛胃肠平滑肌 松弛平滑肌的作用最强。解痉作用通过阻断M受 体，兴奋a受体及直接抑制平滑肌产生。 2、利胆 抑制胆囊收缩，增加胆汁流量，促进胆汁分泌。 3、祛痰、平喘 挥发油的有效成分柠檬烯有祛痰作用。 醇提物及对-羟基福林，对组胺引起的支气管收