18项核心制度背诵版.docVIP

十八项核心制度 (1)首诊医师负责制度。 (2)三级医师查房制度。 (3)疑难病例讨论制度。 (4)院内会诊制度。 (5)危重患者抢救制度。 (6)手术分级分类管理审批制度。 (7)术前病例讨论制度。 (8)死亡病例讨论制度。 (9)查对制度。 (10)病历书写制度。 (11)值班与交接班制度。 (12) 护理分级制度。 (13)新技术准入制度。 (14)转院转科制度。 (15)危急值管理制度。 (16)手术安全核查制度。 (17)临床用血审核制度。 (18)医患沟通制度。 首诊负责制度 一、第一次接诊的医师或科室为首诊医师和首诊科室，首诊医师对患者的检查、诊断、治疗、抢救、转院和转科等工作负责。 二、首诊医师必须详细询问病史，进行体格检查、必要的辅助检查和处理，并认真记录病历。对诊断明确的患者应积极治疗或提出处理意见；对诊断尚未明确的患者应在对症治疗的同时，应及时请上级医师或有关科室医师会诊； 三、首诊医师下班前，应将患者移交接班医师，把患者的病情及需注意的事项交待清楚，并认真做好交接班记录。 四、对急、危、重患者，首诊医师应采取积极措施负责实施抢救。如为非所属专业疾病或多科疾病，应组织相关科室会诊或报告医院主管部门组织会诊。危重症患者如需检查、住院或转院者，首诊医师应陪同或安排医务人员陪同护送；如接诊医院条件所限，需转院者，首诊医师应与所转医院联系安排后再予转院。 五、首诊医师