团体补充工伤保险条款-安邦财产保险.DOCVIP

安邦财产保险股份有限公司 团体补充工伤保险条款 总则 第一条 本保险合同由保险条款、投保单、保险单、保险凭证以及批单等组成。凡涉及本保险合同的约定，均应采用书面形式。 第二条 被保险人应为16周岁（含）至65周岁（含），身体健康、能正常工作或正常生活并已参加当地工伤保险的员工。 第三条 投保人应为对被保险人有保险利益的机关、企业、事业单位和社会团体，其投保的人数必须占约定承保团体人员的75%以上，且投保人数不低于5人。 第四条 除另有约定外，本保险合同的保险金的受益人为被保险人本人。 保险责任 第五条 在本保险合同保险期间内，保险人承担下列保险责任： 一、被保险人因工伤致残，根据国家《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》(GB/Tl6180-2006)的规定，经劳动保障行政部门认可的鉴定机构鉴定伤残程度为五至十级的，保险人参照《工伤保险条例》及当地具体实施办法，按本保险合同载明的约定月工资与约定的伤残等级给付倍数的乘积给付一次性伤残就业补助金。在保险期间内，保险人一次或累计向被保险人给付保险金的数额达到被保险人约定月工资与本保险合同约定的五级伤残给付倍数的乘积后，本保险合同对该被保险人的保险责任终止。 二、一次性伤残就业补助金伤残等级给付倍数由保险人参照当地政府工伤保险政策的有关具体实施办法确定，并在保险单上载明。 责任免除 第六条 因下列原因之一，直接或间接造成被保险人工伤残疾的，保险人不承担给付保险金责任： （一）投保人的故意行为； （二）被保险人自致伤害或自杀，但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外； （三）因被保险人挑衅或故意行为而导致的打斗、被袭击或被谋杀； （四）被保险人违法、犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施； （五）被保险人在投保前已患有的职业病； （六）被保险人任何由于接触、使用石棉、石棉制品或含有石棉成份的物质导致的职业病； （七）被保险人未遵医嘱，私自服用、涂用、注射药物，但按使用说明的规定使用非处方药不在此限； （八）任何生物、化学、原子能武器，原子能或核能装置所造成的爆炸、灼伤、污染或辐射； （九）恐怖袭击。 第七条 被保险人在下列期间遭受伤害导致工伤残疾的，保险人也不承担给付保险金责任： （一）被保险人精神失常或精神错乱期间； （二）战争、军事行动、暴动或武装叛乱期间； （三）被保险人醉酒或毒品、管制药物的影响期间； （四）被保险人酒后驾车、无有效驾驶证驾驶或驾驶无有效行驶证的机动车期间。 保险金额和保险费 第八条 保险金额是保险人承担给付保险金责任的最高限额。 保险金额由投保人、保险人双方约定，并在保险单中载明。保险金额一经确定，中途不得变更。 投保人应该按照合同约定向保险人交纳保险费。 保险期间 第九条 除双方另有约定外，本保险合同保险期间为一年，以保险单载明的起讫时间为准。 保险人义务 第十条 订立保险合同时，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明保险合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。 第十一条 本保险合同成立后，保险人应当及时向投保人签发保险单或其他保险凭证。 第十二条 保险人依据第十七条所取得的保险合同解除权，自保险人知道有解除事由之日起，超过三十日不行使而消灭。 保险人在合同订立时已经知道投保人未如实告知的情况的，保险人不得解除合同；发生保险事故的，保险人应当承担给付保险金责任。 第十三条 保险人认为被保险人提供的有关索赔的证明和资料不完整的，应当及时一次性通知投保人、被保险人补充提供。 第十四条 保险人收到被保险人的给付保险金的请求后，应当及时作出是否属于保险责任的核定；情形复杂的，应当在三十日内作出核定，但保险合同另有约定的除外。 保险人应当将核定结果通知被保险人；对属于保险责任的，在与被保险人达成给付保险金的协议后十日内，履行赔偿保险金义务。保险合同对给付保险金的期限有约定的，保险人应当按照约定履行给付保险金的义务。保险人依照前款约定作出核定后，对不属于保险责任的，应当自作出核定之日起三日内向被保险人发出拒绝给付保险金通知书，并说明理由。 第十五条 保险人自收到给付保险金的请求和有关证明、资料之日起六十日内，对其给付的数额不能确定的，应当根据已有证明和资料可以确定的数额先予支付；保险人最终确定给付的数额后，应当支付相应的差额。? 投保人、被保险人义务 第十六条 本保险合同约定一次性交付保险费或对保险费交付方式、交付时间没有约定的，投保人应在保险责任起始日前一次性交付保险费；约定以分期付款方式交付保险