疼痛治疗的各种方法介绍.pptVIP

半月神经节射频热凝治疗 颅底卵圆孔 带状疱疹后神经痛的治疗 带状疱疹是一种自限性疾病，神经痛是其主要痛苦，其神经痛具有神经病理性疼痛的典型特征。 急性期积极治疗神经痛，不仅可以减轻痛苦，而且可以缩短病程，减少带状疱疹后神经痛的发生率，一旦形成带状疱疹后神经痛，治疗将是长期而艰苦的。 带状疱疹神经痛的治疗 口服药物（止痛，抗惊厥，抗抑郁） 局部用药（辣椒素，利多卡因） 神经阻滞治疗 神经破坏 神经调节：脊髓电刺激治疗 谢谢大家的关注! * * * * 关于倒走 倒走虽然对腰腿痛可能有一定的作用，但其效果不如上述腰背肌功能锻炼，且有发生跌倒等意外的风险。不推荐作为常规锻炼，尤其是老年人，更应注意其风险！ 如何防治骨质疏松症 摄入含钙丰富的食物 避免影响钙吸收的因素 增加室外运动（运动+紫外线） 补钙 补充维生素D3 应用降钙素、雌激素、二磷酸盐 提倡食疗补钙增加钙摄入和骨头汤补钙 含钙量最高的食物(100g): 芝麻酱（9870mg）带骨鱼粉（﹥7000mg）干虾皮（2000mg）干海带（1177mg） 全脂奶粉（1030mg）海米（882mg) 银耳(330mg)带鱼(195mg) 菠菜.芹菜.油菜(158~148mg) 牛奶（125mg） 猪骨头5kg+水5kg,煮10h.一碗含钙10mg 质疑 -牛奶预防骨质疏松？ M.Dougall（美）世界性调查研究，发现 班图妇女不喝牛奶，摄入钙250~400mg/d；蛋白质47mg/d；op却很少见。 爱斯基摩人摄入钙2000mg/d；蛋白质250~400mg/d，20岁即出现驼背。 美英瑞典、芬兰人均乳品消耗最多；op最常见。 酸性物质比例过高、缺乏运动、停经、喝可乐等为诱因。 颈肩腰腿痛及常见神经痛的治疗 颈椎病 肩周炎 腰椎间盘突出 骨性膝关节炎 三叉神经痛 带状疱疹后神经痛 颈椎病的保守治疗 口服药物 物理治疗：超激光、TENS 牵引治疗 按摩 颈椎病的注射治疗 颈椎椎旁注射 选择性神经根阻滞 颈部硬膜外神经阻滞 颈椎间盘突出症的微创治疗 颈椎间盘射频热凝 颈椎间盘臭氧消融 颈椎间盘胶原酶融盘术 经皮激光减压术 等离子 1、颈椎间盘穿刺  病 变 椎 间 隙 健 侧 前 侧 方 进 路 颈椎间盘穿刺----健侧前侧方进路 穿　刺　到　位 肩周炎的治疗 口服药物 功能锻炼 物理治疗 手法治疗 …… 肩周炎的局部注射 针对肩关节周围痛点注射治疗 肩关节腔内注射 肩胛上神经阻滞 封闭？ 注射治疗可以将药物送到最需要的地方，达到雪中送炭的目的，若应用得当，其正作用好、副作用小。 肩周炎的快速治疗 活动严重受限的肩周炎可在臂丛麻醉下行肩关节松解，可快速改善肩关节活动障碍，消除疼痛。 腰椎间盘突出症的保守治疗 口服药物 卧床休息 功能锻炼 按摩，牵引 物理治疗 …… 腰椎间盘突出症的微创治疗 腰椎间盘射频热凝 腰椎间盘臭氧消融 腰椎间盘旋切减压术 腰椎间盘胶原酶融盘术 经皮激光椎间盘减压术 等离子 硬膜外腔镜 percutaneous laser disc compression, PLDD Coblation Dekompressor 后 外 侧 安 全 三角 进 路 侧隐窝穿刺进路到位（L5/S1） 骨性膝关节炎的保守治疗 目的：减轻疼痛，改善功能，阻止退变 方法：口服药物（止痛，阻止软骨退变） 物理治疗 功能锻炼 关节周围痛点阻滞 关节腔内注射 三叉神经痛的治疗 三叉神经痛的典型症状是颜面部发作性疼痛，有些牙痛就是三叉神经痛 最有效地治疗药物是卡马西平 当卡马西平无效，或卡马西平虽然有效但有明显的副作用时，可选用三叉神经半月神经节射频热凝治疗 0EM14.PPT 204557 P-D WHC-Taylor 颈肩腰腿痛及常见神经痛的预防与治疗 如何理解疼痛 对疼痛的认识 除医生之外，也许没有人了解长而持续的、令人难以忍受的疼痛给肉体和精神带来的影响……，这种折磨使人的性格发生了变态。温顺的人变得暴躁，坚强的人变得懦弱，就连最顽强的人也不比最歇斯底里的姑娘显得更安静。 S.W.Mitchell, 1872 中国人对疼痛的认识 疼痛要忍受 忍痛是美德 ------------关公刮骨疗毒成为千古佳话 无法回避的临床现实：疼痛的困扰 疼痛困扰 我们思考 对疼痛的认识 有很多时候我们对疼痛是漠然的。这在非癌痛中非常常见（如：生孩子、做手术），一个健康人突然说自己