乡镇卫生院管理年活动方案.docVIP

PAGE PAGE 8 乡镇卫生院管理年活动方案 （初稿） 近几年来，在省委、省政府的高度重视下，我省开展了乡镇卫生院的房屋建设、设备配套和人员培训，乡镇卫生院基础设施有了明显改善，人员素质有了一定提高。随着基本医疗卫生制度的逐步建立，新型农村合作医疗的全面普及，乡镇卫生院在不断发展的同时也面临许多亟待解决的问题，突出表现在一些乡镇卫生院卫生法律法规执行不力，规章制度不健全，服务行为和内部管理不规范。加强和改善乡镇卫生院管理已经成为当前一项重要而紧迫的任务。为此，决定从2008年至2010年开展以“规范管理，优化服务”为主题的乡镇卫生院管理年活动。 一、指导思想和目标 以科学发展观和十七大精神为指导，继续贯彻中共中央、国务院和省委、省政府关于加强农村卫生工作的决定，坚持以人为本、以病人为中心的服务宗旨，围绕“规范管理、优化服务”的主题，全面落实《湖南省乡镇卫生院管理办法（试行）》，重点规范乡镇卫生院公共卫生服务、基本医疗服务和财务管理。通过开展管理年活动，全省乡镇卫生院工作制度基本健全、服务行为比较规范、服务质量明显提高，到2009年底，60％的乡镇卫生院达到管理年活动评价合格标准；到2010年底，100％的乡镇卫生院达到管理年活动评价合格标准，乡镇卫生院逐步走上持续、健康、协调发展的轨道。 二、工作重点 （一）公共卫生服务管理 1、执行《湖南省乡镇卫生院公共卫生服务管理规定（试行）》，坚持以公共卫生为主，按照要求配齐乡镇公卫办人员、业务用房和设备，落实公共卫生工工作经费。公共卫生工作人员工资纳入财政预算，工资待遇不低于临床医疗人员的平均水平。 2、建立门诊日志和传染病登记制度，及时收集、登记、核实并按法律规定和疫情网络直报要求报告传染病疫情。不得隐瞒、谎报、缓报疫情。 3、组织并落实辖区内儿童计划免疫工作，预防接种卡、证、册齐全，接种率达到规定指标。 4、做好妇幼保健工作，及时建立《孕产妇保健手册》，完成孕产妇产前5次检查和产后3次访视工作，落实高危孕产妇的管理，执行分级住院分娩、抢救和转诊转院制度。住院分娩率达到规定指标。 5、开展多形式的健康教育活动，指导开展爱国卫生工作，做好辖区内的公共卫生管理。 6、实施以公共卫生服务为重点的乡村卫生服务管理一体化，对村卫生室的指导、管理和考核有制度、有记录、有效果。协助做好乡村医生劳务补助发放工作。 （二）临床诊疗服务管理 1、执行诊疗护理规范、常规，建立并落实各级各类人员岗位责任制，重点落实医师查房制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重病人抢救制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、查对制度、交接班制度、谈话告知制度等医疗质量安全管理核心制度。 2、建立医疗质量管理组织机构，有专（兼）职管理人员具体负责，定期对医疗质量进行检查、讲评和通报。 3、开展医务人员“三基”训练，提高医疗基础质量。 4、规范医疗文书书写，定期开展质量检查，病历、处方合格率达到规定指标。 5、开展医疗服务安全教育，层层签订医疗质量安全责任书，实行责任追究制。及时上报医疗纠纷、医疗事故和重大医疗过失行为。 6、执行门（急）诊诊疗、抢救常规和操作规程，配齐常用急救药品、器材，门（急）诊诊疗及时有效。 7、按要求配备护理人员，落实临床护理规范、操作规程，开展人性化护理服务，定期对护理质量进行检查评价。 8、合理用药，重点加强抗菌药物使用管理，执行抗菌药物临床应用基本原则和分级使用原则。 9、杜绝非法自采自供血液，规范和保存所有临床输血文件及纪录。 10、执行消毒、隔离和无菌操作规定，做好常规消毒工作，加强无菌物品的保管。落实卫生部《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范》。按规定做好医疗废物处置，一次性注射器、输液器必须消毒毁形。 （三）财务会计管理 1、落实《湖南省乡镇卫生院财务管理办法》，分开设置会计、出纳，乡镇卫生院财务由县市区卫生局统一集中核算或乡镇卫生院会计由县市区卫生局统一委派。 2、实行统一收费制度，下设分院及门诊部均纳入统一收费管理，一切收入、支出均纳入会计核算和财务管理，原始凭证签证齐全，真实合法，无白条入账，无坐收坐支行为。 3、执行国家药品价格政策和医疗服务收费标准，向社会公开收费项目和标准，为患者提供费用查询服务。 4、贯彻执行新型农村合作医疗制度有关政策，参合住院农民自费药品和诊疗项目费用控制在住院总费用的5%以内。 5、加强经营管理，业务收入合理增长，控制药品收入比例，年度收支有结余，每年按业务总收入的8％提取事业发展基金。 6、内部经济分配方案公平、公开、合理，体现绩效优先、兼顾公平的原则，医疗服务收入没有与个人收入直接挂钩，药品及各项检查无“开单提成”。 （四）人员及执业管理 1、人员实行编制管理，全员聘用，各类人员配备符合要求，卫生技术人员占职工总数的90%以上。新进卫生技术人