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急救护理学作业答案 作业练习一答案 院前急救 一．填空： 1．3分钟; 10～15分钟 2．气道、呼吸、循环、决定、检查 ３.转运前准备、通报病情、通讯联络、病情评估 二、选择题 1． D 2．B 三、名词解释 1．院前急救是指急、危、重伤（病）员进入医院以前的医疗救护。它有广义和狭义之分。其主要区别在于有无公众参与。广义的院前急救包括现场急救及途中急救，即病人自发病或受伤开始到医院就医这一阶段的救护，包括在所有出事地点，如工厂、矿山、农村、家庭和交通事故及其他意外发生现场对伤、病病人的初步救护。狭义的院前急救专指从事急诊急救医疗机构的医务人员为急、危、重病人提供的现场急救、分诊分流、转运和途中监护服务。 2．危重伤：指那些危及患者生命，需要立即急救，并需专人护送，严密观察，迅速送往医院救治的情况 四、简答题 简述院前急救的特点； 答：（1）情况紧急，讲求时效 （2）社会性强，体现政府职能 （3）随机性大，呼叫无时间限制 （4）急救现场条件差 （5）服务对象复杂 （6）对急救人员素质要求高 （7）对症治疗为主 （8）以社会效益为主 简述院前急救的原则； 答：总原则：对症治疗 院前急救5原则： （1）先复苏后固定 （2）先止血后包扎 （3）先重伤后轻伤 （4）先救治后运送 （5）急救与呼救并重 简述我国城市院前急救的主要模式； 答：1．独立型 2．依附型 3．单纯型 4．指挥型 5．附属消防型 简述院前急救的护理要点。 答： 安置体位 维持呼吸功能 维持循环系统功能 建立静脉通道 外伤的处理 维持中枢神经系统的功能 对症治疗 心理护理 急诊科的设置与管理 填空： 1：0.3; 1：0.6; 1：3~4 急诊；急救；培训；科研 选择题 1．E 2.A 简答题 答: 1)急病人所急，良好的医德和奉献精神 强调时间概念，时间是评价工作效率、医护质量和管理水平的 3)强调急诊抢救成功率。 急诊抢救药品与器材配备齐全、质量完好，严格管理。 抢救记录及时、真实、完整。 建立大型抢救预案、医务人员熟悉危急重症抢救、熟悉抢救仪 7)抢救组织严密，做到各负其责。预防医护差错发生。 （2）呼吸、心搏骤停行心肺脑复苏者。 （3）呼吸道分泌物不能自行咳出，需行气管内吸引者。 （4）各种全麻或静脉复合麻醉手术者。 （5）颌面部、颈部等部位大手术，呼吸道难以保持通畅者。 （6）婴幼儿气管切开前需行气管插管定位者。 2.（1）喉头水肿、急性喉炎、喉头粘膜下血肿、插管创伤引起的严重出血等。此类病人应在面罩给氧下行气管切开较安全。 （2）咽喉部烧灼伤、肿瘤或异物存留者。 （3）主动脉瘤压迫气管者，插管可导致主动脉瘤破裂。 （4）下呼吸道分泌物潴留所致呼吸困难，难以从插管内清除者，应作气管切开。 （5）颈椎骨折脱位者。 3. （1）在咽喉部梗阻时，无经口气管插管设备或插管困难的紧急情况下采用环甲膜穿刺术，为气管插管或气管切开赢得时间。 （2）采取未被咽部细菌污染的痰标本。 （3）病人痰咳不出，通过穿刺吸痰。 （4）注射治疗药物。 重症监护 一、填空题 1．36.3℃~37.2℃ 36℃~37℃ 36.5℃~37.5℃ 1℃ 2．4~6L/min 3．1000~2000mL 400mL 100mL 2500mL 30mL 4．3:1~4:1 750 mL 1.003~1.030 5．90~180 mmH2O 10~100 mmH2O 6．7.35~7.45 酸血症 碱血症 7．95~100mmHg 60mmHg 二、多选题 1．A 2.B 三、简答题 1．中心静脉压即右心房和上、下腔静脉胸腔段的压力。是反映右心功能和血容量的常用指标。正常中心静脉压为5~12 cmH2O。中心静脉压低于5cmH2O，且血压低表示患者有效血容量不足，应迅速补充有效血容量。在补充血容量后，若患者仍处于休克状态，而中心静脉压却高于10 cmH2O则表示可能有心脏功能不全，应控制输液速度及采取相应措施。若中心静脉压高达15~20 cmH2O，表示有明显心脏功能不全，且有肺水肿的危险，应暂停或严格控制输液速度，并给予强心治疗。 作业练习二答案 心脏骤停和心肺脑复苏 填空题 心室颤动、心室停顿和心电机械分离 胸外心脏按压、人工呼吸和电击除颤 基础生命支持、进一步生命支持和延期生命支持 10秒 6分钟 气道 呼吸 循环 30：2 100次/分 10-12次/分 选择题 1．E 2.D 3.A 4.A 5.B 6.D 7.D 8.E 9.D 名词解释 心脏骤停: 心脏机械收缩功能停止。临床判断为无