2.生长发育与健康评估 2.1-2.2教材课程.ppt

第二章 生长发育与健康评估 主讲：护理系 蔡健;目的要求;第一节 生长发育概述;第一节 生长发育概述;一、生长发育的一般规律;一、生长发育的一般规律;3、生长发育的顺序性;3月;;8月;18月;一、生长发育的一般规律;二、影响生长发育的因素;二、影响生长发育的因素;二、影响生长发育的因素;第二节 生长发育评估;一、体格生长发育评估 （一）、体格生长常用指标及测量方法 1.体重 体重为各器官、组织和体液的总重量。是代表体格生长，尤其是营养情况的重要指标。临床给药、输液也常依据体重计算。 ;肥胖症;思考 ;体重;（一）体格生长常用指标及测量方法;小儿体重计算公式;;;站式（3岁）;2、身高;长期营养不良（左）;（一）体格生长常用指标及测量方法;身长=头部长度+脊柱长度+下肢长度 =上部量长度 + 下部量长度;测量身长;测身长(3岁以下小儿的身长应该用量板于卧位测定);3.坐 高;顶臀长测量;4、头围的增长;测头围;小头畸形：6月龄，头围35cm，前额尖突 ;（一）体格生长常用指标及测量方法; 取卧位或立位，两手自然平放或下垂。将软尺0点，固定于一侧乳头下缘，将软尺紧贴皮肤，经两侧肩胛骨下缘回到0点，取平静呼、吸气时的中间读数。 乳腺已发育的女孩，固定于胸骨中线第4肋间。;;;（三）与体格生长有关的其它发育;（一）头颅骨发育;年龄;颈椎前突 （3个月）;;乳牙萌出　4～10个月 　　　　　　2.5岁出齐;上第二磨牙;恒牙萌出 6岁　萌出第1恒牙 7～8岁　按乳牙萌出先后　　　　脱落代之以恒牙 12岁　萌出第2 磨牙 18岁以后　第3磨牙（智齿） 20～30岁　出齐;(二)与体格增长有关的其他发育;脑的发育： 发育最早但不完善。 新生儿脑重（370克）达成人脑重（1500克）25％左右，为体重的1/9-1/8； 2岁达900-1000克，达成人脑重60％左右； 7岁时接近成人达1500克。 3岁时脑细胞分化基本完成，8岁时与成人近似。;;神经反射的发育;神经反射的发育;二、神经心理行为发育评估;视　觉 vision;新生儿有短暂的原始注视，可有一过性的斜视（3-4周消失）;;二、神经心理行为发育评估;二、神经心理行为发育评估;二、神经心理行为发育评估;;二、神经心理行为发育评估;(三)运动功能的发育Moving development;;粗动作发育过程 二抬四翻六会坐 七滚八爬周会走;2~3月 抬头;6月;6月 双手向前支撑坐;9月;9-12月 独站片刻;1.5-2岁 跑; 动作发育规律 ;2、精细运动发育;;;6-8月　物体换手;;（四）语言的发育;; 生长发育歌谣 一哭二笑会抬头， 三月咿呀四哈哈 五月取物辩人声， 还可扶站发单音， 六月独坐识陌生， 七月翻身懂己名， 并能无意发复音， 八月会爬识物体， 九月试站懂再见， 十月独站能模仿， 十二独走叫物名， 指手指眼爱憎明。 十五能道姓和名， 同意与否自表明， 活泼可爱小BABY， 十八就能懂命名。;心理行為的發育;;二、神经心理行为发育评估;五大智能测评;;;运动发育落后警告信号;三、小儿发展中的常见问题;三、小儿发展中的常见问题;心理行为异常;吮拇指癖、咬指甲癖 不同年龄有不同心理表达。 长时间可影响牙齿、牙龈及下颌发育。 习惯性会阴部摩擦运动 通过会阴摩擦引起兴奋的一种行为障碍。多在睡觉前后或独自玩耍发生； 注意会阴卫生，尽早使用封裆裤，转移注意力。 ;遗尿症 2-3岁已能控制排尿，5岁仍发生不随意排尿为遗尿症。 首先排除疾病因素，全面了解患儿情况，建立信心，指导合理安排生活和坚持排尿训练。;四、游戏在生长发育中的作用;选择玩具时要注意：;;;运动发育;谢谢