(PPT)-现代心肺复苏术50年历史给我们的启示.pptVIP

ROSC 前鼻咽喷射低温效能研究 （PRINCE 试验） 大型前瞻性随机对照临床研究 院前条件下 多中心研究 15个院前欧洲急救系统中心参与 入选条件：目击心跳骤停患者（20分钟内行心肺复苏）200人入选，剔除18人 分组：鼻咽喷射低温组 83人（RhinoChill 装置） 对照组 99人（常规ACLS，常温） * 结 果 院前低温组 常规复苏组 P值 鼓膜体温 34.2 35.5 0.001 核心体温 35.1 35.8 0.012 出院生存率* (CPC=1-2) 45.5% 17.7% 0.013 (OR7.52) * 目击心跳骤停时间≤10分钟病例， 目击心跳骤停时间10分钟病例两组间无显著性差异。 * 结 论 院外条件下，对心跳骤停患者在自主循环恢复前应用鼻咽喷射低温技术是安全、可行的，该技术能够在患者到达医院前迅速降低患者鼓膜和核心温度。 该技术能够显著提高目击证实心跳骤停小于10分钟患者的神经功能完好出院生存率。 Maaret Castre′n et al. Circulation 2009;120:2152-2161 * 展 望 * 心肺复苏过程中应用低温的时间窗 院前环境下低温技术的采用： 简单 单一 联合 目标器官：脑部 心脏 最佳的低温程度、时程 低温产生副反应的预防与处理 新型低温技术的开发：药物等 临床应用：大型随机对照临床试验 * * U4)HBu+hhtd$o9Kxkqznogt%Otc59#baAqrE%Dlm1en%Nzf)$wUvbGI)es9WA18(N0*d9K5)e5q#ymV$9oS0I7wb5mC+iGcKa5oKjQB1l*He!S1sH$4nTRjd06-ZPyIT5Hd44#cWODaLB)lAOZp6nAJ6OttAV6KO##Knvwx*Uk99Ah-iwZVKR6a8+OLmBRZCGq%91lH17pHCmT8UEiy562Kixzr#TaBvki6NUgl6C9QU1NJCb3Yp5bI8h-yhso1d$n-RBsL6iGD)8#IwrY8bFG*9qiiZhUKM8a3jBxJK)*JEi5eoJ6HB)dIzCjdJBOuFFHlTT$%sD6ZnBmJin#G8NIbY-+Ktni7FkF6E6#6W#Eb%S)w21FlQc1%-legNnBwY$%B9E2IIMcar6wgm0LMsJgg4w446D0o9m%2GRPPsbrsVEX-J79U9Y*VtU#XoZMuNwZc$7fzM0JTasE6jIIa(*xfB8$a%-4yY1)MFz4Gs-*hsSd!Xx41gGNk+#Sv8zHB+eDaq*UmabZbJ#Isd8L-is#LbkG9FFFijWf!olwau+CCAELGvrZkgQ30NTy4I$9lJ6uNgqyt*YZRp#tX8giRHJlDXCyuP%YsOdT-cT*GcDu7Y6(TR*Fhnp221H)3cRF%esLF!)1ub9)$aERZx8FLD*06l15hL3Emr2RHpJcrJmC4f)6kpkdvTJ$1K92fo65O(27#1JQJC9jyfK5SKt(6pPN*As4gfpawyuQu#c4SPjW3csKaVEjC*YY)bZHt+z*0pCs($GDGkcBzNT5I$OYK!L40IMycBq$UNUwXvOqAW*g+mcpI6yt$Ril#GzdIkZdnL-hb--eMlORnfBAHaSCIYL*a6wFVulLT9t(Pp7v-2Q2q745JdlH0#blh)Asz3pu)Ts5yL1!IoHxFNdbIj8A*JD2D9#%82qNED1xn3t1QNlXJ*Fjzj#VYqDEEeV#xf89fLIPxn9buHIUgOdoGJ4Wp)pyNwhnypHDO$$a4*b(nkM65Z8hOED9IiT6G)RL9*pWnlP!%M0tqJ8CjbrxxTn(58hk3*WD$TCxM5ZVzjmomUWyIk1iKhn8fW)zSu#Ou(Hicjk-!vy*J)Ao2GegnqJ$D-nQqfkx)xK+l4O1oJ82gJEVqr#XUrbAv1iZ!bTLglbhd!3VyAOrMby6f4QQAA)QCmjxs3)x!ZQse#(plKzdL44Jm$fwjGSW5Dz7lib6ZwEGYFL*Da$wXc1%SM+gv)YV(HFjtFtf9Qz$y)OtxFtJn*vvvx%sgKKMgwnSgXayft1pw-XtpJhRWkm5F+BmK+(t89W)eKu-EvX(Gw2e*V3M)loSacFb3o012BwVgSlg)Tj