、石蜡疗法说明讲解复习课程.ppt

石蜡疗法;一、温热疗法概论;;二、温热疗法的生理作用和治疗作用;;(三)加强血液和淋巴的循环 由于温热疗法具有较强而持久的温热作用，能引起末梢血管反应——主动性充血。毛细血管扩张，毛细血管数增加，血流加快。并能使淋巴循环改善。而影响机体各种生理功能。因而有助于消散浸润，加强再生过程和具有止痛效果。而且由于温热治疗的介质具有压缩作用，能防止组织内淋巴液和血液的渗出，减轻组织表面的浮肿，防止出血和促进渗出液的吸收，故可用于初期扭伤的局部肿胀。;(四)温热疗法能改善组织代谢过程 温热疗法能明显影响皮肤、体温及深部组织温度升高。例如，研究证明，石蜡治疗时能使皮肤温度升高8-18℃，取下石蜡后仍可升高5-12℃。因而加强了组织代谢过程，可使蛋白分解产物和残余氮增加。但是在治疗过程中由于局部和全身排汗增加，从而排出了体内蛋白分解产物。另外有人观察，在温热的影响，病人的多肽曲线上升，证明间质被激活，病情好转；多肽曲线下降时，病情恶化。因此认为间质激活的影响是温热的作用基础之一。;(五)能促进上皮生长的作用 温热可刺激组织再生过程，并且有减轻疼痛和加强组织的营养过程。当温热作用于体表的创口时，由于大量浆液性渗出物的增多，能协助清除病理产物及清洗创口的作用。这是由于某些碳水化合物对上皮的生长有刺激影响，有防止细菌繁殖和促进创面的愈合作用，有人发现温热治疗后，表皮的生发层的层数增加，颗粒层的细胞成长和表皮增厚。因而可见表皮的再生过程和真皮层结缔组织增生过程加快的现象。;三、石蜡疗法概述;四、石蜡的理化特性;;;;(五) 石蜡具有很大的可塑性，粘稠性和延伸性。随着热能的放散和冷却，石蜡逐渐变硬，其体积可缩小10-20%，凝固后的石蜡70-90分钟内能保持40-48℃，这是其他热疗所没有的。同时这种热向人体的传递是慢慢进行的。蜡疗时石蜡下面的皮肤温度一般升高到40-45℃，而且在整个治疗期间都保持较高的温度。 另外，放在皮肤上的石蜡迅速冷却形成坚固的蜡膜，这层膜能保护皮肤不受随后较热的石蜡作用。;;五、石蜡疗法的作用因素;;;六、使用方法;;;;（二）石蜡浴 又称浸蜡法???将蜡熔解后冷却至55?60℃，先在患部涂上一层薄蜡，蜡膜要大于所需治疗部位的范围，然后将患部（上肢或下肢）迅速浸入蜡液中，并迅速抽出，稍冷却后再浸入蜡液中，如此反复多次，形成厚度为4?8mm的蜡套，然后将患部浸入蜡液中。 蜡浴法热效应最强，且保持时间长，机械作用较强；但只适用于手、足等肢体部位。 治疗时应注意，每次浸蜡的高度都应低于首次水平，以防烫伤皮肤；进行手部治疗时应将手指分开。;浸蜡法;; 刷蜡法 ;（四）石蜡包 根据治疗部位用0.3?0.5mm厚的聚氯乙烯塑料薄膜压制成大小不同的塑料包，将已熔化 的蜡液倒入塑料袋，蜡液的容量为1/3，排出袋内的空气，凝固后密封备用。治疗时将蜡包放入热水中，加温至60?70℃左右，袋内的石蜡充分熔化，取出擦干，用毛巾包裹放置于治疗部位。石蜡包保温时间长（持续1h温度仍达40℃左右），操作简便，清洁，不浪费石蜡。但机械作用较差，不能紧密贴紧凹凸不平的部位；塑料袋易老化，如有破损，蜡液外溢，容易发生烫伤。;石蜡疗法：治疗方法;七、注意事项;4、石蜡中含有苯并芘等化合物，在加温过程中会释放出有毒气体，经呼吸系统进入人体产生损害。故加温熔蜡时，室内要有通风设备，最好将熔蜡箱放在抽气柜内进行，保持空气流速在0.7m/s以上。加热温度不宜过高，以防蜡的蒸汽大量扩散。 5、备好的蜡饼可置于保温箱中备用，以免蜡饼变凉变硬。 6、蜡疗室地面最好采用水磨石或类似材料.因为掉在地上的蜡屑不易清除，水磨石地面可用铁铲或煤油加以清洁，却除污垢。;（二）治疗注意事项;6、防止烫伤 （1）治疗前认真测量石蜡的温度。 （2）准确掌握治疗中蜡的温度，涂蜡时要均匀动作要迅速；蜡浴治疗时要告诉患者，每次浸蜡平面勿超过第1层蜡膜缘，以防烫伤。 （3）蜡疗时要保持治疗部位静止不动，防止蜡块、蜡膜破裂而致热蜡液接触皮肤，引起烫伤。 （4）术后瘢痕、感觉障碍或血循环障碍的部位进行蜡疗时应谨慎，蜡温应稍低，以免烫伤。检查患者皮肤是否有感觉障碍，对植皮术后及感觉神经功能障碍者，应适当降低石蜡温度。 （5）骨突部位垫小块胶布可防止烫伤。;八、适应证和禁忌证;;九、石蜡的再生方法;;3、清洗过滤法 每次治疗的石蜡取下后应立即用急流水冲洗汗液和皮屑杂物。每隔2?5天可用几层纱布或细孔筛滤过熔化石蜡。 4、白陶土清洁法 将石蜡熔化后，缓慢地向蜡液中加入约为蜡液量2%?3%的白陶土 ，或加入2%?3%的滑石粉，搅拌20?30 min，至蜡液颜色变白，使其自然冷却凝固。将蜡块取出， 除去底部灰暗的部分。 用过的石蜡，由于较久变质，脆性增加，影响蜡疗的压缩作用，应加入15?25%新石蜡，一般1?