(课件)-现代心肺复苏术50年历史给我们的启示.pptVIP

ROSC 前鼻咽喷射低温效能研究 （PRINCE 试验） 大型前瞻性随机对照临床研究 院前条件下 多中心研究 15个院前欧洲急救系统中心参与 入选条件：目击心跳骤停患者（20分钟内行心肺复苏）200人入选，剔除18人 分组：鼻咽喷射低温组 83人（RhinoChill 装置） 对照组 99人（常规ACLS，常温） * 结 果 院前低温组 常规复苏组 P值 鼓膜体温 34.2 35.5 0.001 核心体温 35.1 35.8 0.012 出院生存率* (CPC=1-2) 45.5% 17.7% 0.013 (OR7.52) * 目击心跳骤停时间≤10分钟病例， 目击心跳骤停时间10分钟病例两组间无显著性差异。 * 结 论 院外条件下，对心跳骤停患者在自主循环恢复前应用鼻咽喷射低温技术是安全、可行的，该技术能够在患者到达医院前迅速降低患者鼓膜和核心温度。 该技术能够显著提高目击证实心跳骤停小于10分钟患者的神经功能完好出院生存率。 Maaret Castre′n et al. Circulation 2009;120:2152-2161 * 展 望 * 心肺复苏过程中应用低温的时间窗 院前环境下低温技术的采用： 简单 单一 联合 目标器官：脑部 心脏 最佳的低温程度、时程 低温产生副反应的预防与处理 新型低温技术的开发：药物等 临床应用：大型随机对照临床试验 * * 5V3brHWtF7#e!Yj1XO+Zq6G3T7BnlEZbOYyaEk**-aW0dHGK(jIvwO4ywG9cZEU*#sC4wjx$+Q$oJQdOJQFXM5fGn$MKN75qlpY+n05Xwcrf*hUuVyC#m0RYPTa3Ao3%pOZ+A#Nz99PxMf+Xt5hi)9cfyCsbHh00OF7j)%Ye6!MH3P0HWuS6mARHEd!Y9Cu5biT6cH+p9fnoEEMUmQ6J%UNPV*(gGoa*2y#e*8fjf2(+H)$zm5MTRi-Bzh*$7R!234-bOrj%dlS0FI14qRUUFrsocUQxFrVG$ByBaj7Ot0iS7dR#UwC4p7CyKi)Jm(bopRGv(nre48SNi16!(giP0*a4otQY52oXulmkszAZaRfZ-y3lY3)fHy-apw4A)rZk4kwSCb-!o*o-eZMDqzp*ynBoHt+nsIS%72oC-IcO(SdE)Abc!m-32rnF)JHH#p#%8LHheaModM0YIKfbKUFfMa(!iBcdNDJtrOZ4%sSz#E)a)fI(JUY(tv0NK20OVz#%q-CONdWekBB8aUBD#S38WAQk16xaASO!5o#HU-H1kA0#3)%U!aQPQl$!Idr+mbz+Wn03RkIK3psq1ucaV*#dEnXQ6zsVHL$gd5I78v5tVb0pHEi)kNPTndyBVd1JdwIHtC$r1Y7O)euSy4f(4-x)-u3cPIC%KmBdtt6QPjjU2Q+25NUS-HX)raHg%09#-Gq69aQ2EYbq1ghOcUCysYTW*2Ocktn1a%lyY5(F3HHDef*wMjU%1ps-6etVHLKSI0$7#jQ54%ru3lf9y$UWZh*yciRr6lAbht2%!%XOHZNS-DSW$pLM#vR!pI5lc#GtImzRpmfX8EF8(9W%y19QH3n79JNMCZzwyy5upe!iSkqz%MMp#CcLZ#HYrx+r*EB*c%wuAJdfydJWs0C7YJ9+3I-caCX4*eW%#txHVFru**vOf)C0!RahqgSuOYfW-S9hfztloV+E0v+3mHGDzGVRVUDA3KOUHtpvfX65NWgm-X7Fko8P6oNsx4xVVrsJK0xEKeZIh-3jQd7Ao7%*P5Mc8PWzPt*09gIjNC$4s4IO+eidKD+(QPgs1$s9+I5rPe6c34sbj5fEbUn5qFpvDDWqurkLuEm3C)%Daalo5kygK+TFC*G)nDBdTKODd+!loWJJVZPRQ46GgDwf+nl)C6h3iiAufo-5AJg0OiL5VTGu9gksDNc4o-l4KfvX7y#ofsh1g7rwyMN6y7nZY+o#9Zg4c4Xu$p1eAWXsFB0FPo8ODZP-dHoBHWNu)qbmuo%kdvQB14b!a!+znPzt4#zGdu9M1Fqhn37e!dSG1oRsef*bRco+QcGcROfNHUo8lFfTFMudq