学生自伤与自杀行为的预防与辅导.pdfVIP

學生自傷與自殺行為的預防與輔導 一、自我傷害行為的定義徵兆與成因 （一）何謂自 我傷害行為 廣義的自我傷害（ Self-destruction, Self-damage ），包括自殺 、企圖自殺 、以及 以任何方式傷害自己身心健康的行為。狹義的自我傷害僅指以任何方式傷害自己身心健 康，但該個體並沒有結束自己生命的清楚意願，他可能因如此做而造成意外，但在進行 這項行為之前，他的意識裡並不清楚地表現出要結束自己的生命意圖，這類的行為如： 重覆地拔自己的頭髮，以頭撞牆，咬傷自己，割傷自己等等。 （二）自 我傷害行為的徵兆 1.自殺警告訊號評估 一個青少年在面對 生與死的選擇時是很徬徨的，倘若其發現有 人能夠了解他、幫助 他， 多半會放棄選擇死亡。心理學家拉曼德在 分析自殺的意義時提到 ，自殺者的動機可 由其語言 、行動中推知 所， 以不論是家長對子女 、老師對學生、或是青少年對待同學 、 朋友 ，千萬不要忽略任何 句你 以為只是開玩笑的話 。 有自殺意願的 人，通常會不自覺地發 出 些求救信號，周圍的 人如果能 多加留心， 適時給予關懷與支持 ，就有機會挽救許多的生命。但請 切記，一個曾接受幫助及被阻止 自殺的 孩子，極有可能會再嘗試第 二次。因 此，對這些孩子的幫助與警覺應是持續而無 終止的。 Pfeffer 等人（1986）在研究報告中指出：孩子（企圖）自殺前，是有線索可尋的， 而這些訊息會 出現在不同範疇中 ，計有以下四個部 分： （1）語言 上的線索 ： 孩子的話裡有意或 無意地透露出想 死的 念頭。例如：「我希望我死了」、「沒有 人關心我的生死」、「如果 我不存在 （沒有我）的話 ，事情也許會 好些」……。通常 孩子表現出想 死的 念頭，可在 下列幾種方式中 表示： A.直接說出。 B.在作文 、詩詞 、週記中 表現出來。 C.與別 人討論 「死亡」的概念時 ，所 透露的不 正確之死亡概念 。 （2）行為上的線索 ： 有關行為上的線索 ，最主要的 判斷重點是 孩子平時的行為習慣「變化很 大」， 亦即與往常不太 樣 。這些線索包括： A. 突然的、明顯的行為改變 ，如：積極活潑的 學生變得退縮 ，原來安靜的 學生變得 話很多 ，謹 的 人變得喜愛冒險 。 B.學校裡的問題 ，如 ：成績 大幅滑落 ，上課時 打瞌睡，不再按時繳作 業，突然發脾 氣 ，引發較 多的 人際衝 突。 C.放棄財產 ，如：將自己心 愛的東西 分送給別 人，立下遺囑 或， 將心愛的東西丟棄 、 處理掉 。 D.濫用酒精 、藥物 ，如：增加喝酒的 次數 與飲量 明顯， 地影響 正常的生活秩序 ，增 加了鎮靜 劑或 安眠藥的使用 ，甚至服用禁藥。 （3）環境上的線索 ： 有關環境上的線索 ，指的是 「個 人的環境上發 生極大的變動 ，使得他窮於應 付 」，或者是 「因遭受挫折 ，並缺乏忍受 力，使得壓力增 大」。例如： A.一個重要人際關係的結束： 與要好的朋友分 手了，雙親離婚 ，雙親 死亡，親密的 兄弟或 姊妹長期地離去或死亡 等……。 B. 家庭發 生重大變動 財務： 上的 危機，不得已的 搬 家……。於此情況下 ，一個人容 1 PDF 檔案使用pdfFactory 試用版本建立.