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第二章 社区卫生服务 ;第一节 社区卫生服务概述 ;
社区卫生服务(community health services)是社区服务中一种最基本的、普遍的服务,是由全科医生(general practitioner)为主的卫生组织或机构所从事的一种社区定向的卫生服务。 ;二、社区卫生服务的特点;三、社区卫生服务的内容;第二节 社区卫生服务中的预防保健;一、社区预防保健服务;(一)社区预防保健服务的特点
;二、社区健康教育与健康促进;(二)社区健康教育的内容
1. 社区健康教育从服务对象上可分为健康人、亚健康人、病人和高危人群。
2. 社区健康教育从范围上包括社区、家庭和个人三个层次。
(1)社区范围内的健康教育是针对社区存在的与健康有关的共性问题开展的一般性健康教育。
(2)家庭范围内的健康教育是针对不同的家庭类型、不同的家庭生活周期、家庭背景、不同的家庭问题而开展的健康教育,其宗旨是改善家庭环境、充分利用家庭内外资源,为家庭成员开展的健康服务。
(3)个体健康教育主要是针对服务对象本身存在的健康问题而开展的健康教育和健康咨询服务。;(三)社区健康教育的实施
1.社区健康教育计划的制定
2.社区健康教育计划的实施
(1)争取社区领导和居民的理解与支持
(2)开发利用社区资源
(3)开展社区居民健康教育活动
明确健康教育对象
明确健康教育内容
明确健康教育形式
明确健康教育场所
明确健康教育时间
明确健康教育者
;(四)社区健康教育的评价
在社区健康教育实践中,主要涉及以下三种评价类型:
1.形成评价
2.过程评价
3.效果评价;(五)社区健康促进的概念与内涵
社区健康促进(community health promotion)是指运用社区行政和组织手段,促进社区内的单位、家庭和个人共同行动,创造健康环境,开发健康资源,为提高自身和社区居民的健康水平而做出的共同努力。
;(六)社区健康促进的策略
社区健康促进可开展以下5个方面的工作
1. 出台健康政策
2. 创造健康支持环境
3. 增强社区能力
4.发展社区居民个人技能
5.调整社区卫生服务方向;三、社区健康管理;(二)健康管理的内容与方式
健康管理以个体和群体的健康需要为导向,对个体和群体的健康问题和健康危险因素进行管理。
其管理的对象是全体人群,包括对处于健康状态、亚健康状态、亚临床和疾病状态的人群健康的全程动态管理。
广义的健康管理包括疾病预防、临床诊疗、康复保健等应用医学的各个方面,根据管理对象不同分为对个人、组织、社区、社会的健康管理。;在社区层面上开展的健康管理的方式主要包括以下四类
1.生活方式管理
2.需求管理
3.疾病管理
4.综合人群健康管理;(三)健康管理的基本步骤
1.收集健康管理对象的个人健康信息
2.进行健康和疾病风险评估
3.实施健康干预
4.干预效果评价;第三节 特定人群的社区保健服务;(一)儿童期的主要健康问题
婴儿期
幼儿期
学龄前期
(二)社区儿童系统保健
儿童保健系统保健管理的内容包括五方面
1.建立儿童保健系统管理保健卡
2.开展新生儿访视
3.定期健康体检
4.生长发育监测
5.体弱儿的管理
;二、社区妇女保健;三、社区老年保健;思考题
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