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传染病监督执法案例分析 衡水市卫生监督所 孙树丰 几个案例 案例一：冀州市医院未使用医疗废物专用运输工具案 案例二：某村卫生室瞒报法定传染病疫情案 案例三: 某县中学饮用水不符合国家卫生标准案 案例四: 某三甲医院手术室空气监测不符合国家 卫生标准案 案例五: 衡水市某超市经营卫生用品卫生质量不符合标准案 案例一、冀州市医院未使用医疗废物专用运输工具案 [案情简介] 2006年5月19日，衡水市卫生局收到了河北省卫生厅转来的案件移送书（冀卫传案移[2006]01号），并附有2006年5月11日上午河北省卫生厅卫生监督员书写的一份现场检查笔录，三份询问笔录。现场监督检查发现的主要问题有：1、未使用密封防渗漏的专用运送工具运送医疗废物；2、医疗废物暂存点（焚烧室）无医疗废物警示标识和禁止吸烟饮食标识；3、医疗废物包装袋无医疗废物警示标识和中文标签；4、妇产二科病区产生的损伤性医疗废物（针头、刀片等）未使用专用锐器盒盛装。 因为冀州市医院属于衡水市卫生局管辖，所以河北省卫生厅将此案件交由衡水市卫生局处理 。 案例点评 1、行政处罚案件必须注重证据。该案虽然由媒体披露《河北冀州医院漠视卫生关 医疗垃圾当废品卖》，并且由省委领导的批示，但是处理案件必须以事实为依据。经过卫生监督执法人员的详细调查取证，未发现冀州市医院存在买卖医疗废物的行为，所以媒体披露的问题不能作为定案的依据。相反，虽然媒体并未反映该院处理医疗废物存在的其它问题，但在执法中对发现的违法行为依然要依法予以查处。 案例点评 2、对移送案件的处理。衡水市卫生局接到移送案件后，对此案件进行了受理，并立即派卫生监督员到现场了解情况，虽然医院对省卫生厅卫生监督局执法人员检查中发现的问题已经进行了整改，但是由于本案违法事实清楚，证据确凿，且违法行为在先，依然要对当事人给予行政处罚。对于当事人的整改情况，裁量处罚时应予以考虑，但是不能因为进行了整改就不再给予行政处罚。 案例点评 3、行政处罚案件要注重取得实际效果。衡水市卫生局接到案件移送书后受理了此案，并不是一罚了之，而是立即派卫生监督员检查冀州市医院的整改情况，看对存在的问题是否整改到位。这个案件提示我们处理行政处罚案件时要以规范行政相对人执业行为为目的，不能做出行政处罚后便不再关心当事人的整改情况。 相关链接 医疗废物管理有关的法律、法规： 《中华人民共和国传染病防治法》 《中华人民共和国固体废物污染环境防治法》 《医疗废物管理条例》 《医疗卫生机构医疗废物管理办法》 《医疗废物分类目录》 《医疗废物管理行政处罚办法》 《消毒管理办法》 《医疗废物专用包装物、容器标准和警示 标识规定》 二、医疗废物的分类（5类）： （一）、感染性废物：携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物。 1、被病人血液、体液、排泄物污染的物品； 2、医疗机构收治的隔离传染病病人或者疑似传染病 病人产生的生活垃圾； 3、病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液。 4、各种废弃的医学标本。 5、废弃的血液、血清。 6、使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械 视为感染性废物。 医疗废物的分类 （二）、病理性废物：诊疗过程中产生的 人体废弃物和医学实验动物尸体等。 1、手术及其他诊疗过程中产生的废弃的 人体组织、 器官等。 2、医学实验动物的组织、尸体。 ? 3、病理切片后废弃的人体组织、病理 腊块等。 医疗废物的分类 （三）、损伤性废物：能够刺伤或者割伤人体 的废弃的医用锐器。 1、医用针头、缝合针。 2、各类医用锐器，包括：解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等。 3、载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。 医疗废物的分类 （四）、药物性废物：过期、淘汰、变质或者 被污染 的废弃的药品。 1、废弃的一般性药品，如：抗生素、非处方 类药品等。 2、废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物， 包括：致癌性药物，可疑致癌性药物，免疫抑制剂。 3、废弃的疫苗、血液制品等。 医疗废物的分类 （五）、化学性废物：具有毒性、腐蚀性、 易燃易爆性的废弃的化学物品。 ? 1、医学影像室、实验室废弃的化学试剂。 ? 2、废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂。 ? 3、废弃的汞血压计、汞温度计。 三、《医疗废物管理条例》内容介绍 （一）、宗 旨： 1、全程化安全管理