《精神病学》绪论与精神症状学.ppt

临床上常按其主要内容归类： 1、被害妄想（Deleusion of reference） 2 、关系妄想（Delusion of reference） 3、物理影响妄想（Delusion of physical influence） 4、夸大妄想（grandeur Delusion） 临床上常按其主要内容归类： 5、罪恶妄想（Delusion of guilt） 6、疑病妄想（Hypochondriacal delusion） 7、钟情妄想（Delusion of love） 8、嫉妒妄想（Delusion of jealousy） 9、被动悉感（experience of being revealed） 谢谢！ 七、情感（Affeet）过程及其障碍 情感是指人在认识事物时的内心体验， 心境（Mood）是较为持久、强度不太大的心理状态，是在一段时间精神活动的基本背景。 情感是指与社会活动相联系的内心体验，随着人类社会的发展，逐渐形成的复杂而高级的心理状态，一般持续时间较短。 情绪（Emotion）是在动物进化过程中，为保存种族和维持生命的需要而发展起来的一种心理状态，常伴有明显的植物神经反应等躯体功能相应变化。临床上根据情感的倾向性、稳定性、协调性及情感反应的形式、强度、持续的时间与因果关系来判断情感是否正常。 常见的情感障碍有： （一）情感性质的改变 1、情感高涨（Elation） 2、情感低落（Hypothymia） 3、焦虑（Anxiety） 4、恐惧（phobia ） （二）情感稳定性的改变 1、情感不稳 2、情感淡漠（Apathy） 3、易激惹性（irritability） * * 温州医学院附属一院 郭晗峰副教授 绪论与精神症状学 精神病学（psychiatry）是研究精神疾病的病因、发病机制、临床表现、疾病的发展规律，以及治疗和预防为目的的一门科学。 精神障碍（mental disorders）是一类具有诊断意义的精神方面的问题，特征为情绪、认知、行为等方面的改变，伴有痛苦体验和（或）功能损害，或增加病人的残疾、死亡等危险。精神健康与精神障碍处于同一个移行谱内，它可定义为成功履行精神功能的一种状态。 第一节 概述 心理与躯体疾病的关系： 1、? 一、心理因素是导致躯体疾病的主要原因； 2、? 二、心理症状是躯体疾病的结果； 3、? 三、精神疾病表现为躯体疾病。 心身疾病（心理生理疾病，psychosomatic diseases），一组与精神紧张有关的躯体疾病，具有器质性病变的表现或确定病理生理过程所致的临床症状，心理社会因素在疾病的发生、发长、治疗和预后中有相对重要的作用。 第二节 脑与精神活动 一、脑结构与精神活动 二、脑神经生化与精神活动 三、脑可塑性与精神活动 第三节 精神障碍的病因学 一、生物学因素 二、心理、社会因素 三、小结 综观在上述对精神障碍病因学的探讨，生物学因素（内在因素）和心理社会因素我（外在因素）在精神障碍发生、发展中均起着重要作用。 第二章 精神障碍的症状学 精神障碍--——异常精神活动，是人脑机能障碍的表现，是人脑受到各种不良因素影响，发生病理生理改变和功能损害，出现认知、情感、意志和行为等精神活动异常。上述异常的精神活动通过人的外显行为如言谈、书写、表情、动作行为等表达出来，称之为精神症状。研究精神症状及其产生机制的科学称为精神障碍的症状学，又称精神病理学（psychopathology）或现象学。 判断某一精神症状是否存在，一般从三个方面进行对比分析： （1）纵向比较，与过去一贯表现相比； （2）横向比较，与大多数正常同龄人的精神状态比较； （3）应结合当事人的心理背景和当时的处境。 由于精神症状不是随时随地出现的，必须仔细观察其出现的频度、持续时间和严重程度。 每一精神症状均有其明确的定义，并具有以下特点： （1）?症状的出现不受病人意识的控制； （2）?症状一旦出现，难以通过转移令其消失； （3）症状内容与外在客观环境不相称； （4）症状均会给病人带来或轻或重的社会功能损害。 精神症状的表现受到以下因素的影响： （1）?个体的因素，如性别、年龄、文化程度、躯体状况及人格特征； （2）?环境因素，如个人的生活经历、社会地位、文化背景等。 第二节 常见的精神症状 一、感觉（Semsation）和知觉（Percoption）及其障碍 （一）感觉障碍（disorders of sensation） 1、感觉过敏（hyperesthesia） 2、感觉减