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食物過敏的識別，預防，與治療 徐安琳醫學博士 南灣過敏及哮喘專家診所, Inc. 兒童及成人過敏，免疫，和氣喘專科主治醫師 個人簡歷： 過敏及哮喘專科醫師 内科，過敏科雙科執照 匹玆堡，耶魯，Stanford, UCSF學習及研究 美國衛生署(NIH)，美國過敏，哮喘，及免疫專科學會 (AAAAI)獎項 南灣過敏及哮喘專家診所醫師合夥人 民以食為天 幾個病例： A. 15嵗的女孩親吻她的男友后不幸身亡。男 友在幾小時之前才吃過花生醬。 B. 25嵗的小李每次吃帶皮的蘋果嘴裏都又 痲又癢。他認爲自己對殺蟲劑過敏。 C. 2嵗的娜娜一吃到蝦就把它吐出來。她說 不喜歡它的味道。 D. 30嵗的王太太一喝牛奶就拉肚子。 E. 50嵗的林先生在夏威夷度假時吃了Tuna 魚的漢堡，上吐下瀉，全身起紅疹。 正確答案是: A. 15嵗的女孩親吻她的男友后不幸身亡。男友在幾小時之前才吃過花生醬。 幾個病例： A. 15嵗的女孩親吻她的男友后不幸身亡。男 友在幾小時之前才吃過花生醬。 B. 25嵗的小李每次吃帶皮的蘋果嘴裏都又 痲又癢。他認爲自己對殺蟲劑過敏。 C. 2嵗的娜娜一吃到蝦就把它吐出來。她說 不喜歡它的味道。 D. 30嵗的王太太一喝牛奶就拉肚子。 E. 50嵗的林先生在夏威夷度假時吃了Tuna 魚的漢堡，上吐下瀉，全身起紅疹。 食物過敏 免疫系統對本該容忍的食物的一種不正常攻擊性反應。 食物過敏是由免疫系統的eosinophils, mast cells ，IgE 主導。 有時食物過敏可引起全身反應，迅速奪人生命。 繼續食用過敏的食物可能導致反應越來越強烈。 食物過敏的症狀 風疹塊 口，唇，舌腫脹 腹痛，腹瀉，嘔吐 呼吸困難 昏迷 食物過敏可能引起任何身體系統的反應。 當喉嚨，氣管，血管，心臟受到食物過敏反應影響時，病人可能在極短時間内死亡(anaphylaxis)。 免疫系統有記憶力。一旦產生過敏后，應停止食用過敏的食物。否則過敏會越來越強烈。 40%有濕疹（異位性皮炎，Eczema, Atopic Dermatitis）的孩子有食物過敏 花生(Peanut) 所知最常見食物過敏原。 造成66%食物過敏引起的死亡。 大人，孩子都可能得。 一旦產生過敏，非常不容易消失。 堅果(樹果，Tree Nuts) 造成33%食物過敏引起的死亡。 雖然基本不與花生有交叉過敏，但可能與花生在同一廠家，機器中加工。 一旦產生過敏，不容易消失。 籽類(Seeds) 食物過敏中的新星。 在亞裔越來越多。 海鮮(Seafood) 另一個致命的食物過敏原。 貝殼類比魚類更容易引起過敏。 50-75%交叉過敏性。 不新鮮時，可能滋長細菌，引起類似過敏性反應。 牛奶(Milk) 孩子中最常見的食物過敏原之一。 常會引發濕疹。 85%的孩子5嵗后過敏會消失。 一般不會引起生命危險。 要與乳糖不適症(Lactose Intolerance)分開。 雞蛋(Eggs) 孩子中最常見的食物過敏原。 最常見會引發濕疹的食物。 65%的孩子5嵗后過敏會消失。 一般不會引起生命危險。 大豆(Soy) 孩子中常見的食物過敏原。 經常引發濕疹。 一般不會引起生命危險。 麵粉(Wheat) 孩子中常見的食物過敏原。 經常引發濕疹。 一般不會引起生命危險。 水果(Fruits) 與花粉過敏有關。 蘋果，桃子，牛油果，櫻桃。 西瓜，香瓜，黃金瓜。 口唇，舌頭，喉嚨癢，小紅疹。 5%可能引起生命危險。 削皮，煮熟有幫助。 脫敏免疫針有幫助。 食物過敏怎樣診斷？ 有可疑症狀及時就醫。 皮膚測試是最好方法。 血液測試較不準確。 有時需要口服測試。 食物過敏急性發作怎麽辦？ 如果有：喉嚨腫，呼吸困難，頭暈，全身發疹子 ----- Epi-Pen：嚴重食物過敏病人發作時的救星！ Epi-Pen 如果有嚴重反應，先打針，再喫藥！ 用過針劑后，還要打 911！ 食物過敏的治療 現在並無根治的方法。 避免食用過敏的食物 食物過敏可以自己消失！ 免疫系統即可“記住”過敏，也可“忘記”過敏。 “忘記”最好的方法是---不再見它。 牛奶，雞蛋，麵粉的過敏容易“忘記”。 花生，堅果，海鮮的過敏不容易“忘記”。 學會讀食物的成分標簽。 預防食物過敏在孩子中發生 在美國，一千萬食物過敏的病人中有一半是孩子。 適用于一般孩子的預防方法： 單純母乳餵養直到六個月。 六個月后，可添加固食，但盡量堅持母乳餵養到九-十二個月。 添加固食時，先加蔬菜，水果，雞肉，豬肉；海鮮，花生，堅果盡量推遲。 有過敏家族史的孩子應注意哪些？ 過敏性體質會遺傳。 過敏性體質在孩子中最早表現為食物過敏。 媽媽懷孕及餵奶時盡量避免吃花生，堅果，殼類海鮮；適量吃