医学-医院隔离技术规范与医务人员手卫生规范.ppt

（八）医务人员防护 ? 3、根据传播途径疾病的隔离与预防 ? 接触传播 ? 飞沫传播 ? 空气传播 ? 急性传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流 感 （八）医务人员防护 接触传播 接触经接触传播疾病如肠道感染、多重耐药菌感染、皮 肤感染等的患者，在标准预防的基础上，还应采用接触 传播的隔离与预防。 医务人员的防护： ?接触隔离患者的血液、体液、分泌物、排泄物等物质 时，应戴手套；离开隔离病室前，接触污染物品后应 摘除手套，洗手或手消毒。手上有伤口时应戴双层手 套。 （八）医务人员防护 接触传播 ?进入隔离病室，从事可能污染工作服的操作 时，应穿隔离衣；离开病室前，脱下隔离衣， ?按要求悬挂，每天更换清洗与消毒;或使用一 次性隔离衣，用后按医疗废物管理要求进行处 置。 ?接触甲类传染病应按要求穿脱防护服，离开病 室前，脱去防护服，防护服按医疗废物管理要 求进行处置。 （八）医务人员防护 空气传播的隔离与预防接触经空气传播的疾病 如肺结核、水症等，在标准预防的基础上，还应采用 空气传播的隔离与预防 ?医务人员的防护 ?应严格按照区域流程，在不同的区域，穿戴不同的防 护用品，离开时按要求摘脱，并正确处理使用后物品。 ?进入确诊或可疑传染病患者房间时，应戴帽子、医用 防护口罩；进行可能产生喷溅的诊疗操作时，应戴防 护目镜或防护面罩，穿防护服，当接触患者及其血液、 体液、分泌物、排泄物等物质时应戴手套。 （八）医务人员防护 ? 急性传染性非典型肺炎、人感染高致病性 禽流感的隔离 ? 医务人员防护 ? 医务人员应经过专门的培训，掌握正确的防 护技术，方可进入隔离病区工作。 ?应严格按防护规定着装。不同区域应穿不同 服装，且服装颜色应有区别或有明显标志。 ? （八）医务人员防护 ?医务人员防护用品穿脱程序 穿戴防护用品应遵循的程序: ?清洁区进入潜在污染区: ?洗手+戴帽子→戴医用防护口罩→穿工作衣裤 →换工作鞋后→进入潜在污染区。手部皮肤破 损的戴乳胶手套。 （七）常见传染病潜伏期、隔离期和观察期 潜伏期（d) 密接接触者 疾病名称 观察 常见 最短～最长 隔离时间 百日咳 7～10 2～21 自发病起40d或痉咳后30d 医学观察21d 流行性脑脊 2～3 1～10 症状消失后3d，不少于病 医学观察7d 髓膜炎 后7d 肺鼠疫 1～3 数h～12d 症状消失后痰培养6次阴性 接触者医学观察 9d，预防接种者 观察21天 腺鼠疫 2～5 1～8 淋巴肿大完全消散后再观察 7d 炭疽 1～5 0.5～14 症状消失，溃疡愈合，分泌 医学观察8d～ 物或排泄物培养2次（间隔 12d 5d)阴性 流行性感冒 1～3 数h～4d 体温正常2d或病后7d 医学观察4d 肺结核 14～ 隐性感染可 症状消失后连续3次痰培养 医学观察70d 70 持续终生 结核菌阴性 （八）医务人员防护 ? 防护用品应符合国家相关标准，在有效期内使 用。 1、防护用品配备（用于保护医务人员避免接触 感染性因子的各种屏障用品） ? 个人防护用品personal protective equipment ,PPE ? 口罩、手套、护目镜、防护面罩、防水围裙、 隔离衣、防护服等。 （八）医务人员防护 2、防护用品使用 口罩： （1）口罩要求： ? 外观：口罩表面不得有破洞、污渍。 ? 配置：口罩上必须配有鼻夹；鼻夹由可弯折的 可塑性材料制成，长度不小于8.5cm。 ? 口罩带，口罩带应调节方便。应有足够强度固 定口罩位置。 （八）医务人员防护 口罩：口罩类型 ?纱布口罩mask：保护呼吸道免受有害粉尘、气溶胶、 微生物及灰尘伤害的防护用品。 ? 外科口罩surgical mask ：能阻止血液、体液和飞溅物 传播的，医护人员在有创操作过程中佩带的口罩。 ? 医用防护口罩：能阻止经空气传播的直径≤5μm 感 染因子或近距离 1m) 接触经飞沫传播的疾病而发生 感染的口罩。医用防护口罩的使用包括密合性测试、 培训、型号的选择、医学处理和维护。 （八）医务人员防护 应根据不同的操作要求选用不同种类的口罩： ? 一般诊疗活动， 可佩戴纱布口罩或外科口 罩； ?外科口罩：手术室工作或护理免疫功能低下患 者、进行体腔穿刺等操作时戴； ?医用防护口罩：接触经空气传播或近距离接触 经飞沫传播的呼吸道传染病患者时戴； ?纱布口罩：应保持清洁，每天更换、清洁与消 莓，遇污染时及时更换。 （八）医务人员防护 口罩的佩戴方