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抢救室工作制度 抢救工作制度必须有周密、健全的组织分工，有科主任-护士长负责和指挥参加抢救的工作人员，应有高度的责任感，全力以赴，紧密配合，遇重大抢救应根据病情，提出抢救方案并报院领导，凡涉及法律纠纷，要报告有关部门。 抢救器材及药品要力齐全完备，定人保管，定位放置，定量储存，用后随时补充，值班人员必须熟练掌握各种器械、仪器性能及使用方法，作到常备不懈，抢救室物品一般不外借，以保证应急即使用。 参加抢救人员，必须坚守岗位，听从指挥，根据病情按疾病的抢救程序及时给予必要的抢救措施；如吸氧、吸痰，测血压建立静脉通道，人工呼吸、胸外心脏按摩、配血、止血等。 严密观察病情的变化，详细做好抢救纪录，并注明抢救时间，对病情复杂、疑难病例立即请上级医师协助诊治会诊。 治疗室工作制度 一、进入治疗室护士必须穿衣帽整齐、戴口罩，严格执行无菌操作规程，做到一人一针一管。 二、进行各项治疗操作时，要严格执行操作规程及查对制度，注射青霉素、动物血清、碘剂等药物前应询问过敏史，按规定做过敏试验。 三、器械、药品应分类定位放置，标签明显，字迹清楚。 四、室内应分无菌区、清洁区、污染区。无菌物品与非无菌物品。应分别放置；对传染病人用过的器械、敷料及时消毒处理；一次性医疗用品使用后，按要求毁形消毒处理。 五、持物钳（镊）、浸泡容器、敷料罐等每周高压消毒2次。浸泡无菌钳消毒液平面保持在无菌轴节以上2-3CM处。 六、定期检查各种治疗包及无菌物品的失效期，失效者重新消毒、灭菌。 七、室内保持清洁。每天湿式清扫及通风，物体表面按时进行消毒，每日空气消毒2次，每周彻底消毒1次，并及时登记签名；每月进行空气细菌培养，报告单留存备查。 八、治疗室物品一般不外借，特殊情况经护士长同意，办理借用手续，并及时索回。 手术室工作制度 一、凡进入手术室的工作人员必须更换手术室所备衣裤、口罩、帽及鞋。 二、手术室应保持严肃，不可大声谈笑，禁止吸烟。 三、按手术通知单准备手术器械、用物。 四、急诊手术应填写急诊手术通知单，检查有无上级医师签名。 五、值班人员不得擅自离开工作岗位，应随时接待并完成急诊手术。 六、室内一切物品凡是院外借用，需经医务部批准，院内借出填写借物单，用后及时归还。 七、手术完毕，所有用过的器械物品，应及时清洁消毒，放回原处以备用。消毒灭菌用的浸泡液需依规定按时更换。 八、人人必须自觉严格遵守各项操作规程，严禁违章工作。 医务部工作制度 一、组织全院各专业科室进行医疗业务工作，保证各科室间工作紧密联系，协同有序，对病人实施完善的医疗和护理。 二、组织制定医疗建设规划及年度工作计划，并认真实施、检查、总结。 三、组织全院医疗人员认真贯彻各项规章制度和技术操作常规，检查、分析医疗质量，加强各个环节质量控制，预防医疗事故。 四、抓好医院重点专科的技术规划和业务建设。根据重点专科发展需要，适时调整充实人员，增加床位和设备。 五、配合做好医学专家、专业技术骨干和其他人才的引进工作。 六、加强医德医风教育，查处违反医德规范的人和事，妥善处理发生的医患纠纷。 七、组织医务人员在职培训，安排外出学习和参加学术交流活动，并组织考核。 八、组织落实全院药品和器材的使用、管理、维修和质量控制工作。 九、负责全院的病案管理和卫生统计工作，按时上报各种统计报表，并做出统计分析，提出改进工作的建议。 十、参与医院管理系统的应用管理，及时获取医疗信息，指导工作。 十一、协同财务部做好医疗服务价格管理工作，确保按政策规定合理收取费用。 十二、负责全院医疗工作的内、外联络，承办日常医疗行政工作。 护理部工作制度 一、在业务院长领导下，负责组织实施全院护理、导医工作。 二、负责组织全院护理、导医年度工作计划和护理质量监测控制方案的制定、实施、检查和总结。 三、深入科室，指导护理、导医工作；参加重大手术、危急重症、疑难病例的会诊和抢救；定期进行护理查房，检查指导临床护理、护理文书书写、消毒隔离、病区管理和物资保管工作。 四、分析护理、导医质量，总结经验，发现问题解决问题，提出改进措施。指导护士、导医做好服务工作。 五、掌握护理、导医人员的流动情况，根据科室任务，负责护理人员的临时调配。 六、负责组织护理人员的业务训练、人才培养和技术考核；安排护理教学和进修、实习人员的培训。 七、运用国内外护理先进技术，组织开展新技术、新业务和护理科研。 八、检查督促全院护理人员履行职责，认真执行各项规章制度和技术操作常规，严防事故、差错和医院感染。 九、掌握护理人员的思想、业务能力和工作表现，提出考核、晋升、奖惩和培养使用意见。 十、负责拟定全院感染控制工作计划并具体组织实施。 十一、负责对全院医院感染管理制度执行情况的检查监督，定期对医院环境感染情况、消毒药械使用情况进行监测，并提出评价及改进意见。 十二、调查、